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【衛教天地】連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring,CGM)機型釋疑


連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring,CGM)機型釋疑:~以「FreeStyle Libre 2輔理善瞬感2」為例:

東元綜合醫院新陳代謝科  陳國寶醫師

Q:安裝會不會很麻煩﹖

A:CGM的原理是一種植入型的感測器偵測到皮下組織液的葡萄糖濃度後,將數據傳輸到手機的專用APP,當下即可顯示最新的血糖數值。但畢竟探針植入是一種侵入性的操作,同時還要下載手機應用程式及藍芽連線,對於初次安裝的新手會建議在醫院由糖尿病衛教師協助安裝。但大多數有過安裝經驗者通常都可自行安裝,難度不高。

Q:安裝時會很痛嗎﹖平常工作會不會受到影響﹖

A:放置的當下可能會有些許的異物感,但還不至於到疼痛的程度,待探針植入後不適感會慢慢消失。像「輔理善瞬感2」的感測器約50元硬幣的大小,裝置的部位在手臂上臂外側,最長可配戴14天,配戴後可正常洗澡、運動,日常生活完全不受影響。

Q:這種連續血糖監測(CGM)準確嗎﹖安裝後是否就不用再測指尖血了﹖

A:如前所述CGM原理是偵測由微血管擴散到組織間液的葡萄糖濃度,所以和真正的血糖值會有些許時間的落差。因此CGM並不是用來取代指尖血,而是與指尖血相輔相成,特別是夜間血糖、餐後高血糖或是不自覺低血糖等,都必須借助CGM來一窺連續血糖變動的全貌。

Q:如果有意願安裝的話,我該透過何種方式來申請﹖

A:連續血糖監測(CGM)雖然有健保給付但條件非常嚴格,如資格未符合也可以考慮自費安裝。以本院為例,安裝的方式大概可歸納為以下三種:

Q:CGM既然有那麼多優點,我應該要長期配戴嗎﹖

A:需要與否端看患者個人使用需求,畢竟連續血糖監測儀器目前價位並不算十 分親民,花費還是會比傳統血糖機高。個人建議若是經濟能力不算寬裕的患者,可以在初診斷糖尿病、血糖波動太大或生病剛出院時安裝,方便醫師判斷血糖不穩定的問題所在並調整藥物劑量,或是營養師可藉此協助飲食指導,等到血糖控制平穩後,再恢復平時的血糖監測頻率即可。若是經濟負擔能力不錯且對血糖數值的變化十分在意或是對扎針有恐懼感者,願意長期配戴當然更好。因為安裝方式十分簡單,建議有經驗者可自行於醫材通路購買安裝,不必透過醫院,這樣也可以節省些安裝費用。

醫師簡介
學經歷
中國醫藥學院畢
前高雄榮總內分泌新陳代謝科醫師
前馬偕紀念醫院內科醫師
工業技術研究院醫務室特約醫師
台積電北廠健康中心特約醫師
聯電力行診所特約醫師
中華民國內分泌新陳代謝科專科醫師
中華民國內科專科醫師
糖尿病共同照護網受訓合格醫師
職業醫學研習合格醫師
臨床戒菸指引工作訓練受訓合格醫師
美國糖尿病學會會員
中華民國內分泌學會會員
中華民國糖尿病學會會員
專長
糖尿病、甲狀腺、高血壓、肥胖、高血脂症、骨質疏鬆症、生長遲緩高尿酸、痛風、其他內分泌疾病、賀爾蒙失調症、一般內科疾病、診間諮詢服務。
新陳代謝科 主任
陳國寶 醫師

醫師代號:2803
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2024/12/30
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