東元綜合醫院急診醫學科 朱光輝醫師

肺動脈栓塞（簡稱「肺栓塞」）是一種突然阻塞肺部血管的危險疾病，最常見的原因是下肢靜脈的血栓脫落，順著血流跑到肺部，造成血液無法順利交換氧氣。如果沒有及時發現，可能會危及生命。因此了解症狀、危險因子與預防方法非常重要。

一、為什麼會發生肺栓塞？

大多數肺栓塞都和「腳的深部靜脈血栓」有關。有三種情況最容易長血栓：
1. 血流不順（久坐、久躺）
- 長途飛機或開車超過 6 小時不動
- 手術後長時間臥床
- 上班整天坐著不動、雙腳懸空
- 看韓劇、追球賽一坐 5–6 小時不起身

2. 血管受傷
- 重大手術
- 車禍、骨折
- 長期放置靜脈導管

3. 血液過於濃稠（高凝狀態）
- 懷孕、產後
- 癌症
- 服用口服避孕藥或荷爾蒙
- 遺傳體質

二、肺栓塞的常見症狀

- 突然呼吸變急、喘不上氣
- 胸痛（吸氣會更痛）
- 心跳變快
- 咳血或一直咳卻沒痰
- 頭暈、快昏倒、冒冷汗

三、醫師如何診斷？

- 抽血 D-dimer
- 肺部電腦斷層（CTPA）
- 腿部超音波
- 心臟超音波

四、肺栓塞怎麼治療？

1. 抗凝血藥物：最常用的治療方式，多數人需使用至少 3 個月。
2. 溶栓治療：用於危急情況。
3. 血栓移除或下腔靜脈濾器：用於不能使用抗凝藥的人。

五、如何預防肺栓塞？

1. 避免久坐不動
2. 多喝水
3. 手術後或生產後早期下床活動
4. 戒菸、控制體重
5. 高風險族群需特別注意

六、什麼時候要緊急就醫？

- 呼吸突然變得很急
- 胸痛、吸氣更痛
- 心跳很快、冒冷汗
- 頭暈或快要昏倒
- 咳血

只要符合上述情況，尤其是在長途旅行、手術後或久坐久躺後，務必立即就醫。

醫師簡介
		學經歷 陽明大學醫學系畢業 前台北榮民總醫院急診部總醫師 前羅東博愛醫院急診部主治醫師 中華民國急診醫學專科醫師 中華民國內科專科醫師 高級心臟救命術指導員(ACLS instructor) 通過高級外傷救命術(ATLS provider) 救護技術員指導員(EMT Instructor)
急診科 主治醫師 朱光輝　醫師 醫師代號：9921