衛教天地

【衛教天地】肌瘤摘除,子宮全切除及次全子宮切除比較


東元綜合醫院婦產部 部主任    田明訓 醫師


手術名稱 優點 缺點
肌瘤摘除手術 僅針對肌瘤部分作處理,保留子宮同時保留生育能力 ◼保留子宮未來還是有長瘤的機會
◼平均手術時間及手術過程出血量相較子宮摘除長一點。
◼手術難度較高(子宮傷口縫合與醫師技術成熟度)。
◼約需半年子宮復舊及需避孕一年的時間才能計畫懷孕。
◼日後生產建議採行剖腹生產的方式。
◼多發性子宮肌瘤術後發生沾黏機會提高。
子宮全切除手術 ◼較一勞永逸切除子宮故肌瘤無復發之機會。
◼同時避免所有子宮體子宮頸所產生的病變。
◼單純的子宮肌瘤行子宮全切除手術,手術難度較低平均手術時間花費較短,出血量亦較少。
◼喪失子宮同時失去生育能力。
◼心理層次變化。
針對女性本身-術後性生活滿意度方面:約40%女性認為無任何改變,40%女性認為相較以往提升,20%女性有性生活滿意度下降;男性方面:無影響。
次全子宮切除手術 ◼把子宮連同肌瘤一起切除但保留子宮頸,子宮肌瘤復發機會極少。
◼針對女性本身術後性生活滿意度方面幾乎無影響,無器官下垂疑慮。
◼平均手術時間較長。
◼手術困難度較高需經驗豐富醫師操作。
◼子宮頸病變(子宮頸癌子宮頸肌瘤)仍有可能發生故仍需每年行子宮頸抹片檢查及婦科追蹤。

以上手術皆有健保給付,但採行何種手術應由醫師與病患討論後施行,原則上可採用腹腔鏡微創手術,以減少疼痛,縮短住院時間及術後復原時間。


醫師簡介
現任
東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任兼婦科主任
學經歷
前台中榮民總醫院婦產部主治醫師
前台北榮民總醫院婦產部不孕症臨床研究員
中華民國婦產科專科醫師

專長
不孕症檢查及治療:精液檢查、誘導排卵、人工授孕、試管嬰兒、精蟲顯微注射、腹腔鏡手術(卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、子宮切除、子宮肌瘤切除手術等)、子宮鏡檢查及手術、各式婦科檢查及手術、產前檢查、日夜接生。
婦產部 部主任
婦科主任
田明訓 醫師

醫師代號:0112
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2025/12/04
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