東元綜合醫院麻醉科  沈志隆醫師

醫美或無痛鏡檢偶有靜脈麻醉藥Propofol（失憶牛奶針）導致的意外事件，引發社會對麻醉安全的極大關注。醫美或鏡檢醫師或許以為遵照建議劑量給藥，就等同於安全。然而，對於麻醉藥物而言，這種認知相當危險。

Propofol是靜脈麻醉藥，作用迅速、恢復快、病患滿意度高而被廣泛使用。但它的治療窗 (Narrow Therapeutic Window)非常狹窄：從輕度鎮靜、中度鎮靜，深度鎮靜，再到全身麻醉，僅在極小的劑量範圍內發生轉換。更重要的是，即使是建議劑量，Propofol也可能抑制中樞神經系統，產生呼吸抑制和心血管抑制。

建議劑量 ≠ 安全劑量

多數醫師熟悉的藥物（如退燒止痛藥、抗生素、降血壓藥等），其建議劑量通常代表極少副作用的「安全」有效劑量。然而，麻醉藥物的建議劑量，是可能影響生命徵象的劑量。麻醉醫師給予Propofol等麻醉劑，例如舒眠麻醉或手術室誘導全身麻醉時，便已經做好病患失去呼吸、低血壓的萬全準備。

在沒有專業麻醉科醫師的環境下，一旦Propofol導致呼吸抑制或血壓下降，缺乏維持呼吸訓練、急救設備和急救能力，便難以維持患者安全。若醫師誤以為建議劑量就是安全劑量，臨時發現血氧下降，慌了手腳，更難以善後。

麻醉安全三大支柱：
1.專業人員：受過完整訓練的麻醉科醫師執行或監督鎮靜麻醉。
2.全程監測：必需有持續而且完整的生命徵象監測。
3.急救準備：有設備跟能力處理呼吸與循環衰竭。
民眾在選擇美容醫療時，確認麻醉服務是由麻醉醫師負責，才是手術麻醉的安全保障。

醫師簡介
		學經歷 台北榮民總醫院麻醉科醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主治醫師 沈志隆　醫師 醫師代號：1504