東元綜合醫院兒科 王昱程 主任

乙型鏈球菌（Group B Streptococcus，GBS）是孕婦陰道與直腸常見的定植細菌之一。多數帶菌的媽媽本身並沒有任何不適症狀，但在生產過程中，細菌可能經由產道傳播給新生兒，進而引發感染。

依發病時間可分為兩型：
早發型 GBS 感染多在出生後 0–6 天 出現，常見表現包括敗血症與肺炎，少數病例可進展為腦膜炎；
晚發型 GBS 感染則發生於 7–89 天，較常與腦膜炎相關。
即使在醫療照護持續進步的今日，GBS 仍然是全球新生兒嚴重細菌感染的重要致病原之一。

媽媽如何預防？

目前建議孕婦於 妊娠 35 週 至 37 週 期間 接受陰道—直腸拭子篩檢，以評估是否帶有 GBS。若篩檢結果為陽性，或符合以下任一情況：
    • 曾生產過 GBS 侵襲性感染的新生兒
    • 本次孕期曾出現 GBS 菌尿
則在待產或破水進入產程時，應接受產時抗生素預防（intrapartum antibiotic prophylaxis）。 產時給予抗生素的目的，是在分娩前使藥物在母體內達到足夠有效濃度，藉此降低寶寶在通過產道時暴露於 GBS 後發病的風險。

寶寶若疑似感染，會如何評估與治療？

若 新生兒出現以下任何感染警訊，如：
    • 呼吸急促或呼吸困難
    • 體溫不穩（發燒或低溫）
    • 嗜睡、活動力下降
    • 餵食量減少或餵食困難
醫療團隊會依臨床表現安排相關檢查，包括抽血與血液培養；若有需要，亦可能進行腦脊髓液檢查，以評估是否合併腦膜炎，並會及早給予經驗性抗生素治療。 對於出生時具備特定風險因子、但尚未出現症狀的寶寶，則會依據最新臨床指引進行風險分層，採取密切觀察，或評估是否需要檢驗與預防性用藥。

預後如何？

隨著產時抗生素預防策略的普遍實施，早發型 GBS 感染的發生率已明顯下降。多數寶寶若能及早被辨識，並接受及時的抗生素與支持性治療，病情通常可獲得良好控制。 然而，若感染進展為重症敗血症或腦膜炎，仍可能增加住院風險，並對後續神經發展造成影響。因此，落實產前篩檢、產時預防，以及新生兒的早期辨識與處置，仍是降低 GBS 感染相關併發症的關鍵。

醫師簡介
		現任 東元綜合醫院兒科部主任 學經歷 長庚大學醫學系畢 前林口長庚醫院兒童內科部新生兒科臨床研究員 前林口長庚醫院兒童內科部總住院醫師 前林口長庚醫院兒童內科部住院醫師 中華民國小兒科專科醫師 中華民國新生兒科專科醫師 專長 新生兒及嬰幼兒疾病、新生兒保健及預防接種與諮詢、嬰幼兒營養諮詢、早產兒疾病治療及追蹤、新生兒超音波檢查、新生兒肺高壓及周產期窒息治療、高危險妊娠及胎兒疾病產前諮詢、兒童健康檢查及發展評估、及一般感冒、過敏氣喘、咳嗽、腸胃道疾病、泌尿道感染、中耳炎鼻竇炎、蜂窩性組織炎等一般兒科疾病。
兒科部 部主任 新生兒科 主任 王昱程　醫師 醫師代號：13023
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