東元綜合醫院兒科 王昱程 主任

當寶寶在出生前後遭遇缺氧或腦部血流不足，可能引發「新生兒缺氧缺血性腦病變」（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE），這是造成新生兒死亡及日後腦性麻痺、認知或學習困難的重要原因之一。

新生兒低溫治療是目前針對足月或近足月、符合條件之中重度缺氧缺血性腦病變」新生兒，最具實證支持的神經保護治療方式。此治療可降低腦部受損的連鎖反應，進而提升存活率，並減少長期後遺症。

低溫治療怎麼進行？

臨床上需在出生後 6 小時內啟動治療，將新生兒核心體溫控制於約 33–34°C，持續 72 小時後再緩慢回溫。治療方式可採全身降溫或選擇性頭部降溫，並需在新生兒加護病房中，密切監測心跳、血壓、血糖、凝血功能及腦部活動等生理指標，以確保治療安全。

為什麼能改善預後？

缺氧對腦部的傷害並非在當下即告結束，而是會引發一連串發炎反應、自由基生成與細胞凋亡等「二次傷害」。低溫治療可降低腦部代謝需求，抑制發炎反應與細胞損傷，如同為大腦按下「慢速鍵」，爭取寶貴的修復與治療時間。

治療預後成果

多項國際隨機對照試驗與系統性回顧一致指出，與未接受降溫治療的標準照護相比，低溫治療能明顯降低「死亡或中重度神經發展障礙」的發生風險。 更重要的是，這樣的保護效果並非僅限於嬰兒期，追蹤至學齡期仍可觀察到在死亡率、認知功能及行為發展上的長期益處。

可能的副作用與安全性

治療過程中可能出現心跳減慢、凝血功能或電解質變化，因此必須在具備經驗的新生兒加護醫療團隊與完善監測設備下進行，以確保療效與安全並重。 低溫治療並非「保證痊癒」，但它是目前研究證實，能實際改善新生兒缺氧缺血性腦病變存活機會與長期神經發展結果的重要治療方式。

本院新生兒加護病房由具豐富臨床經驗的新生兒專科醫師、兒童神經科醫師、專科護理師、呼吸治療師、藥師，以及復健與社工團隊共同組成，熟稔低溫治療之適應症評估、即時啟動與全程監測流程。團隊採跨專業合作模式，於治療期間密切掌握寶寶的生命徵象、腦功能與整體狀況，並與家長充分溝通，提供連續且完整的照護，陪伴孩子朝向更穩定的成長與發展邁進。

醫師簡介
		現任 東元綜合醫院兒科部主任 學經歷 長庚大學醫學系畢 前林口長庚醫院兒童內科部新生兒科臨床研究員 前林口長庚醫院兒童內科部總住院醫師 前林口長庚醫院兒童內科部住院醫師 中華民國小兒科專科醫師 中華民國新生兒科專科醫師 專長 新生兒及嬰幼兒疾病、新生兒保健及預防接種與諮詢、嬰幼兒營養諮詢、早產兒疾病治療及追蹤、新生兒超音波檢查、新生兒肺高壓及周產期窒息治療、高危險妊娠及胎兒疾病產前諮詢、兒童健康檢查及發展評估、及一般感冒、過敏氣喘、咳嗽、腸胃道疾病、泌尿道感染、中耳炎鼻竇炎、蜂窩性組織炎等一般兒科疾病。
兒科部 部主任 新生兒科 主任 王昱程　醫師 醫師代號：13023
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