東元綜合醫院兒童神經內科  郭憶霆醫師

在門診中，許多家長會說孩子都聽得懂大人說什麼，但怎麼就是不肯開口說話，只會用手指比，或是說外星語，到底該怎麼讓孩子開口說話呢？

首先我們要了解在不同年齡，孩子會出現的語言表現：
● 嬰兒期：對聲音有反應，開始發出咿呀聲。
● 1 歲左右：能理解簡單指令，開始說有意義的字。例如：爸爸、媽媽
● 2 歲左右：詞彙變多，會說兩個字的片語。例如：媽媽抱、喝ㄋㄟㄋㄟ
● 3 歲左右：能用短句表達需求，家人多半聽得懂孩子在說什麼。
● 學齡前：能說明事件經過，表達想法與感受，也會問問題。
只要持續進步，大多不需要過度擔心。但若語言的發展落後於同年齡的一般兒童，則要注意語言發展遲緩的情形。

影響孩子語言發展的常見原因

● 聽覺障礙：反覆中耳炎或聽力受損，可能讓孩子「聽得到聲音，但聽不清楚」，進而影響學習說話。
● 神經或大腦損傷：出生時缺氧或其他腦病變導致大腦語言區受損。
● 環境刺激及學習經驗不足：父母無暇與孩子互動或過分溺愛，讓孩子失去學習用語言表達需求的機會。
● 情緒障礙：如自閉症的孩子有較高風險會合併有語言發展異常的狀況。

給家長的刺激語言發展小技巧

爸媽要相信自己是最了解孩子的人，依據孩子的個性、生活作息、興趣、現在會使用哪些方式表達需求（哭鬧、肢體動作、聲音或口語），適時調整和孩子之間的互動。強烈建議家長每天務必至少花10分鐘，放下手機和工作，專心地與孩子一起玩玩具、一起共讀繪本，高品質的專心陪伴是孩子成長的珍貴養分。
✔ 多聊天
和孩子面對面，一來一往的對話，耐心靜候孩子的回應；擴充孩子的話語，將他說出來的聲音、單字和句子，擴展成符合語意的內容。
✔ 協助孩子表達需求
將東西放在孩子看得到卻拿不到的地方、一次給一點點就好（餅乾一次給一半）
✔ 把生活變成學說話的機會
吃飯、洗澡、遊戲時，描述正在做的事，孩子就能自然情境中經常且重複的學習。
✔ 一舉數得的親子共讀
閱讀提供了孩子聆聽和說話的機會，習得新的單字和句型外，還可以增進親子情感交流，穩定雙方的情緒。

什麼時候要看醫生？

若孩子出現以下情況，建議爸媽帶著孩子尋求專業協助，和兒科醫師討論是否需要進一步評估：
● 很少發聲或不太回應他人說話
● 明顯聽不懂簡單指令
● 語言進步停滯，甚至倒退
● 眼神互動少、很少模仿或社交能力較弱

結語

爸媽每天與孩子互動的寶貴時光是幫助孩子口語進步最強而有力的推手！每個孩子都有自己的個性和步調，爸媽要當耐心灌溉的園丁，給孩子足夠而適當的營養和時間，等待花期的到來，就能迎接美麗盛開的花朵，聽見孩子可愛的童言童語。

醫師簡介
		學經歷 台北醫學大學醫學系 台灣兒科醫學會專科醫師 台大兒童醫院小兒科總醫師 台大兒童醫院小兒神經科研修醫師 台灣小兒神經醫學會專科醫師 台灣癲癇醫學會會員 專長 一般兒科、兒童預防保健、兒童發展評估、兒童神經疾病、兒童腦部超音波
郭憶霆 醫師 兒童神經內科 醫師 醫師代號：13038
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