吳依誠 吳瓊惠 田明訓

(2025 第29 屆國際產前診斷與治療年會論文摘要)

摘要

目的

本研究旨在建立懷孕中期雙胞胎妊娠的雙側肺靜脈血流流速的正常值參考範圍，並比較雙絨毛膜雙羊膜 (DCDA) 雙胞胎和單絨毛膜雙羊膜 (MCDA) 雙胞胎的血流動力學參數。

方法

從2019年5月到2025年6月,共收集106例無併發症雙胞胎懷孕婦女，其中82例為雙絨毛膜雙羊膜(DCDA)雙胞胎妊娠，24例為單絨毛膜雙羊膜(MCDA)雙胎妊娠，並在妊娠20至25週之間進行檢查。採用能量都卜勒超音波結合脈衝都卜勒模式，在標準胎心四腔室心臟切面（4CV）下評估左下肺靜脈（LIPV）及右下肺靜脈（RIPV）。優化都卜勒設定並調整採樣體積後，每條靜脈至少記錄三個連續波形。測量以下參數：收縮期峰值速度（PS）、舒張期平均速度（MD）、時間平均最大速度（TA max）、靜脈收縮期峰值速度指數（PVIV）和靜脈搏動指數（PIV）。

結果

A 組（DCDA 雙胞胎）和 B 組（MCDA 雙胞胎）的 LIPV 和 RIPV 平均值分別為：PS：14.98 ± 1.59 cm/s（DCDA）vs. 15.53 ± 1.82 cm/s（MCDA），MD：6.55 ± 0.93 cm/s (DCDA) vs.6.47 ± 1.01 cm/s (MCDA),TA max：10.90 ± 1.27 cm/s（DCDA）vs. 11.24 ± 1.32 cm/s（MCDA），PVIV：0.75 ± 0.11（DCDA）vs. 0.79 ± 0.15（MCDA），PIV：0.71 ± 0.10 (DCDA) vs. 0.74 ± 0.12 (MCDA),兩組所有參數均無統計學顯著差異（所有 P 值 > 0.05）。

結論

建立DCDA和MCDA雙胞胎妊娠的雙側肺靜脈血流的正常參考範圍，可為識別胎兒先天性心肺異常提供有價值的診斷支持。

學習目標

測量胎兒雙側肺靜脈微血流速度及指數或許可作為DCDA及MCDA雙胞胎妊娠先天性心肺畸形的輔助診斷工具。

醫師簡介
		學經歷 艾微芙國際生殖醫學中心超音波中心主任 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主治醫師 國防醫科大學醫學系畢業 和信治癌中心醫院婦科兼任主治醫師 台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師 台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師 台北榮總及新竹分院婦產科主治醫師 台北榮總婦產部住院醫師&總醫師 專長 胎兒超音波檢查(第一孕期及高層次超音波)、 婦科腫瘤超音波,婦癌諮詢及術後追蹤、 產前檢查與諮詢、 更年期障礙諮詢與治療
婦產部　超音波中心主任 吳依誠　醫師 醫師代號：0127
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