吳依誠 陳冠宇 葉長青 陳敬軒

(2026 第30 屆國際產前診斷與治療年會論文摘要)

摘要

目的：

利用都卜勒超音波評估妊娠中晚期胎兒腎臟循環（雙側腎動脈及腎靜脈）的血流狀況，並探討先天性腎盂擴張、腎積水與正常胎兒之間的關係。

方法：

這是一項針對136例孕週在20至34週之間的胎兒的回顧性橫斷面研究。研究利用能量多普勒超音波測量了左側、右側腎動脈及腎靜脈近端部位的血流參數。雙側腎動脈的測量指標包括收縮期峰值流速（PS）、收縮期/舒張期流速比（S/D）、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）及時間平均最大流速（TAMV）。雙側腎靜脈的測量指標包括收縮期峰值流速（PS）、平均流速（Vm）、舒張末期流速（ED）、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）、收縮期峰值流速與舒張末期流速比值（PS/ED）以及時間平均最大流速（TAMV）。

結果：

在119例正常胎兒中，有14例（14/119，11.8%）存在先天性腎盂擴張，其中5例為雙側，9例為單側（左側6例，右側3例）。此外，另有3例雙側腎積水（包括1例雙側腎積水、1例左側腎積水及1例右側腎積水）。與正常胎兒相比，先天性腎盂擴張及腎積水胎兒的左腎動脈S/D比值較低（p < 0.05）。在先天性腎盂擴張、腎積水與正常胎兒之間，未發現其他九項血流參數[包括PS、ED、Vm、S/D、PI、RI、TAMV（所有p值均>0.05）]有顯著相關性。

結論：

在正常胎兒與先天性腎盂擴張或腎積水的胎兒之間，大多數胎兒腎臟都卜勒參數並無顯著差異。然而，左腎動脈S/D比值顯著降低，顯示腎動脈血流動力學存在細微且具有側別特異性的變化。鑑於腎積水病例數量有限，解讀這些結果時應持謹慎態度，且需進一步研究明確其臨床意義。

學習目標：

參與者應能比較正常胎兒與先天性腎盂擴張或腎積水的胎兒的腎臟多普勒參數，並評估左腎動脈S/D比值變化對於檢測腎臟血流動力學細微改變的意義。

醫師簡介
		學經歷 艾微芙國際生殖醫學中心超音波中心主任 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主治醫師 國防醫科大學醫學系畢業 和信治癌中心醫院婦科兼任主治醫師 台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師 台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師 台北榮總及新竹分院婦產科主治醫師 台北榮總婦產部住院醫師&總醫師 專長 胎兒超音波檢查(第一孕期及高層次超音波)、 婦科腫瘤超音波,婦癌諮詢及術後追蹤、 產前檢查與諮詢、 更年期障礙諮詢與治療
婦產部　超音波中心主任 吳依誠　醫師 醫師代號：0127
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