吳依誠 陳冠宇 陳敬軒 蕭慶華

(2026 第30 屆國際產前診斷與治療年會論文摘要)

摘要

目的：

第一個目的是透過多普勒超音波評估妊娠中期和晚期胎兒腎臟循環的血流；第二個目的是檢查左腎動脈和右腎動脈與左腎靜脈和右腎靜脈之間的關係。

方法：

這是一項回顧性橫斷面研究，納入了136例妊娠20至34週的胎兒。使用能量多普勒超音波對左腎動脈、左腎靜脈、右腎動脈和右腎靜脈近端進行血流測量。 測量腎動脈的指標包括峰值收縮期流速（PS）、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）、收縮期峰值流速/舒張末期流速比值（S/D）和時間平均最大流速（TAMV）,共有五個變數。測量腎靜脈的指標包括峰值收縮期流速（PS）、平均流速（Vm）、舒張末期流速（ED）、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）、收縮期峰值流速/舒張末期流速比值（S/D）和時間平均最大流速（TAMV）,共有七個變數。

結果：

正常胎兒左腎動脈與右腎動脈的五項血流參數[包括峰值收縮期速度 (PS) (p=0.073)、收縮末期速度 (S/D) (p=0.773)、搏動指數 (PI) (p=0.649)、阻力指數 (RI) (p=0.761)、時間平均最大流速 (TAMV)(p=0.709),未見顯著相關性。 但正常胎兒左腎靜脈的峰值收縮期速度 (PS)、舒張末期速度 (ED) 和平均速度 (Vm) 顯著低於右腎靜脈的峰值收縮期速度 (PS)、舒張末期速度 (ED) 和平均速度 (Vm) (p<0.001, p<0.01, p<0.001)，而其他四項血流阻力指標[包括收縮期峰值流速/舒張末期流速比值 (S/D) (p=0.551)、搏動指數 (PI)(p=0.493)、阻力指數(RI)(p=0.304)和時間平均最大流速 (TAMV) (p=0.220)]間未見顯著相關。

結論：

胎兒腎動脈循環呈現雙側對稱分佈，而靜脈循環則表現出顯著的不對稱性，其中左腎靜脈的血流速度較低。在解讀胎兒腎臟多普勒超音波結果時，應考慮到這種生理性的靜脈血流不對稱現象；此特徵也可為未來針對病理狀況的研究提供參考。

學習目標：

參與者應能分析胎兒腎臟都卜勒參數的左右側差異，並解讀正常胎兒在懷孕晚期左右腎靜脈血流速度之間的生理性不對稱現象。

醫師簡介
		學經歷 艾微芙國際生殖醫學中心超音波中心主任 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主治醫師 國防醫科大學醫學系畢業 和信治癌中心醫院婦科兼任主治醫師 台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師 台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師 台北榮總及新竹分院婦產科主治醫師 台北榮總婦產部住院醫師&總醫師 專長 胎兒超音波檢查(第一孕期及高層次超音波)、 婦科腫瘤超音波,婦癌諮詢及術後追蹤、 產前檢查與諮詢、 更年期障礙諮詢與治療
婦產部　超音波中心主任 吳依誠　醫師 醫師代號：0127
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