一、真實案例：跨院即時聯防，搶回寶貴大腦功能

一位 66 歲的女性民眾至新竹旅遊時，午餐時間突發右側手腳無力、嘴歪及口齒不清，隨即被送往竹東地區醫院急診。經醫師診斷為急性缺血性腦中風，且神經功能缺損嚴重，高度懷疑為最危急的「腦部大血管阻塞」。

在過去，竹苗地區若遇到需要進行微創血管取栓處置的重度中風患者，常常因為在地醫院設備或床位限制，必須遠途轉診至桃園（如林口長庚、聯新國際）甚至台中等地的醫學中心，動輒耗費 1 至 2 小時以上的車程，極易拉長病患接受到治療的時間，降低恢復的機率。腦中風救治就是一場與時間的賽跑，每延誤一分鐘，數百萬的腦細胞就會死亡。

所幸這次透過竹苗地區醫療院所建立的「區域聯防即時通報網絡」，竹東地區醫院在第一時間將病患狀況傳至群組。東元綜合醫院接獲訊息後迅速準備，病患轉入本院後，醫療團隊以最快速度施打「靜脈血栓溶栓劑」，並緊接執行「微創腦血管取栓術」，成功打通阻塞的血管！
術後短短 24 小時內，病患的神經功能顯著改善，從原本嚴重癱瘓恢復到能自主活動，隨後順利轉回台北的復健醫院接續照護。

二、什麼是「區域聯防」？在地醫療網絡聯手守護健康

東元綜合醫院積極參與 115 年「區域聯防-提升急重症照護品質計畫」，並擔任北區主責醫院之一。我們與新竹、苗栗地區的各大醫院（包含新竹台大、中國新竹分院、新竹馬偕、新竹國泰、為恭醫院、大千醫院等）建立起緊密的合作關係，目標就是為在地鄉親打通一條免去遠途奔波的「救命綠色通道」。

三、綠色通道如何運作？即時掌握重症床位與救治量能

為了避免病患在各醫院間盲目轉診、浪費黃金救治期，竹苗區域聯防建立了一套透明且高效的通報機制：
急診與加護病房（ICU）的重症床位資源相當有限。當地區醫院發現大血管阻塞的中風患者時，醫療團隊會立刻在「區域聯防通報群組」中發出訊息。群組內具備取栓能力的醫院，能即時回報當下是否具備取栓團隊與加護病房床位。

本院急診與重症團隊亦透過院內彈性挪床與預留機制積極配合，確保符合條件的病患能獲得第一時間的安置。透過這種資訊即時共享，轉出醫院能在幾分鐘內精準掌握哪一家醫院能順利收治，第一時間將病人送達最合適的醫療院所。

四、展望未來：汲取國內外經驗，建構更具彈性的急救網絡

隨著急性腦中風治療技術的進步，如何突破加護病房床位的限制、提升整體區域的救治容量，是全球醫療體系共同關注的課題。參考國內外頂尖醫療網絡的發展經驗，未來的腦中風區域聯防將朝向更靈活多元的方向邁進：
 • 「術後回轉照護」模式（Treat & Return）： 在國際經驗中，當取栓主責醫院的加護病房滿床時，病患可先至取栓醫院執行微創手術，待血管順利打通且生命徵象穩定後，再回轉至原地區醫院的加護病房接續照護。這能大幅舒緩核心醫院的床位壓力，同時讓地區醫院的重症資源獲得充分運用。
 • 「跨院專家支援」模式（Drip and Drive）： 若合作醫院具備設備但缺少值班取栓人力，國際上亦有由專家團隊前往支援手術的合作案例，以減少重症病患長途轉運的風險。
身為竹苗地區的主責醫院之一，東元綜合醫院除了持續優化現有的急重症收治流程外，也深知單打獨鬥無法拯救所有病人，未來期盼能與區域內各大醫院攜手合作、互相支援，並汲取先進醫療網絡的經驗，共同為竹苗鄉親打造更無縫接軌的腦血管救治防線！

五、醫師叮嚀：牢記 FAST 腦中風辨識口訣

東元綜合醫院醫療團隊提醒鄉親，救治腦中風的最關鍵一步，依然是「早期辨識、提早就醫」！請牢記腦中風辨識四步驟 FAST：
 • F（Face 臉部表情）：露齒微笑，觀察臉部嘴巴是否歪斜不對稱。
 • A（Arm 雙手抬高）：平舉雙手，觀察是否有一側手腳無力下垂。
 • S（Speech 口齒言語）：回答問題或說一句話，觀察是否口齒不清、回答困難。
 • T（Time 記下時間）：只要出現上述任何一種症狀，請立刻撥打 119 送醫，並明確告知發病時間！
時間就是大腦，提早就醫，讓我們一起守護您與家人的健康！

醫師簡介
		學經歷 國立陽明交通大學醫學系 臺大醫院新竹分院神經部主治醫師 義大醫院神經部主治醫師 金門醫院神經科主治醫師  專長 腦血管疾病、偏頭痛、暈眩、神經痛、癲癇 腦部導管介入治療 腦中風動脈取栓 頸動脈狹窄
神經內科 醫師 蔡坤璋　醫師 醫師代號：1018
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