東元綜合醫院骨科  楊迪山  醫師

什麼是運動傷害？

運動傷害就是指在進行體育運動或運動競賽時的損傷。運動對整體健康至關重要，有助於強健骨骼和肌肉（肌肉骨骼系統，促進全身器官代謝，並且要強調是要持之以恆來執行。但運動也會增加骨骼、肌肉和其他軟組織受傷的風險。意外事故、過度訓練和接觸性運動都可能導致運動傷害。
運動傷害有分急性，也可能隨著時間的推移而緩慢發展。急性損傷通常由突然的、過大的力量造成。重複性勞損則是因為重複過度使用身體某部位所造成的。任何損傷如果未妥善治療，都可能發展成慢性（長期）損傷。因此需要認識此傷害，才能維持長久良好的身體狀態。

常見的運動傷害有哪些類型？

運動傷害在我們的日常生活中時常發生，通常是姿勢錯誤、過度訓練造成 在骨骼肌肉系統中，常見的為關節扭傷、肌肉拉傷、韌帶發炎和斷裂、關節脫位、骨折等。

運動傷害的症狀有那些呢?

運動傷害主要可分為急性與慢性，常見症狀包含局部疼痛、腫脹、瘀青、關節活動受限或無力。嚴重時甚至會出現外觀變形或麻木感。細分不同類型的傷害有其特定的典型症狀：如肌肉拉傷：突發性刺痛或抽痛、肌肉緊繃、痙攣與無力。韌帶扭傷：關節活動時劇痛、局部紅腫發熱，通常伴隨瘀血。關節脫臼：劇痛、麻木，且關節明顯移位或變形（最常發生於肩膀）。骨折：劇烈疼痛、觸痛、明顯變形、腫脹，嚴重時可能骨骼外露。慢性肌腱炎：關節活動時發出聲響、患處僵硬、特定動作時產生壓痛感，活動受限。

如下圖所示:

如何治療運動傷害？

最初的RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）方案在1978年以前被廣泛應用。但2019年，Dubois等人提出了一個新的縮寫已經發展到PEACE & LOVE（愛與和平），分別為急性期及亞急性期的治療方式，: 它涵蓋了整個康復過程，並強調關注社會心理因素以促進康復，包括亞急性期和慢性期。
1. 急性期
急性期大多定義在傷害發生後的兩三天內，可能伴隨出血、發炎、功能暫時喪失等問題。則需採取PEACE：
 ● 保護-需要保護患側，例如穿戴護具、避免承重大約2-3天。
 ● 抬高-抬高患側促進體液回流降低腫脹。
 ● 避免使用消炎藥此為最新的指引特別強調的，原因是消炎藥雖然可以緩解疼痛的感覺，但研究也發現使用消炎藥會阻礙組織的修復。
 ● 加壓-可以促進體液回流、並讓組織修復更完整。
 ● 衛教則可以讓患者知道自我照護的技巧，避免不正確的施力導致傷害惡化。
2. 亞急性期
大約是受傷後的數天後，這個時期會強調適當負荷、保持樂觀、心肺循環跟恢復運動，受傷後只是休息沒有加上運動，除了會弱化身體機能外，恢復場上競技的時候還可能因此而再度受傷。

2019年 #英國運動學會雜誌 作者Blaise Dubois @ blaisedubois和 Jean-Francois Esculier @ JFEsculier 提出了軟組織受傷後處理的新觀念“PEACE and LOVE”。

運動傷害該如何處理？

大部分的運動傷害可以在家中自行痊癒，但重要的是要聽取專業人員的建議， 提供治療方案。更嚴重的運動傷害可能需要專 業的醫療治療。如正確緩解疼痛方式、閉合復位、手術、外在的護具保護。

如何預防運動傷害？

預防勝於治療!
 1. 接受正確的運動方式:良好的訓練和技巧有助於預防傷害。
 2. 做好防護措施:使用合適的防護裝備和器材，以防止受傷。
 3. 開始時要慢:運動前先進行熱身和伸展。逐漸增加運動強度。
 4. 增強核心體能:規律的健身計畫有助於讓你的身體適應各種運動。
 5. 變換運動方式:進行交叉訓練或改變你的運動計畫。不要一年到頭都從事同一項運動。了解自己的極限。傾聽身體的聲音，不要過度勞累。給自己留出恢復時間。

結論

總的來說，挑戰身體比安於現狀更有益。受傷和復原的過程可以幫助您更尊重自己的身體——了解它的極限，以及它驚人的自我療癒能力。

醫師簡介
		學經歷 三軍總醫院骨科主治醫師 中華民骨科專科醫學會會員 中華民國外科專科醫學會會員 中華民國關節鏡專科醫學會會員 專長 骨科急慢性急病、骨折、脫臼、骨髓炎、骨質疏鬆症、運動傷害、肌肉酸痛、小兒骨關節異常、老年骨科脊椎病變、人工關節置換術。
骨科 主治醫師 楊迪山　醫師 醫師代號：0305
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