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【衛教專欄】淺談「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」(MERS)


  近來韓國爆發了「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」的疫情,由於病例數不斷增加,加上韓國鄰近台灣,造成國人的關注。到底什麼是「中東呼吸症候群冠狀病毒」呢?它會引起那些症狀?我們又該如何來防範它?以下讓我們一一來介紹。


什麼是「中東呼吸症候群冠狀病毒」呢?
  它是近年發現的新病毒,被歸類於冠狀病毒的大家族中,之所以稱為冠狀病毒,是因為這類型的病毒在電子顯微鏡下看起來外觀似皇冠。這類病毒會引起人類和脊椎動物的呼吸道疾病,症狀或輕或重,輕微者如同普通感冒,嚴重者甚至引起肺炎、呼吸衰竭等。
  雖然韓國是近期爆發疫情,但MERS非近日才出現的新疾病。細心的民眾或許還記得,早在2012年時,媒體就曾報導過中東地區陸續發生新型冠狀病毒肺炎的疫情。
 

「中東呼吸症候群冠狀病毒」怎麼被發現的呢?
  2012年6月,沙烏地阿拉伯有位60歲男性病患因發燒7日,同時有咳嗽及呼吸急促等症狀而住院,病情持續惡化下,不幸因嚴重肺炎及腎衰竭而病逝。當時醫師判斷該患者肺炎由病毒感染所引起,然則從病人的痰液及其他檢體中,卻檢驗不出可能致病的病毒;後來病人的檢體送往荷蘭進一步化驗,鑑定出一種新型的冠狀病毒。之後,該病毒被命名為「中東呼吸症候群冠狀病毒」(Middle East respiratory syndrome coronavirus,簡稱MERS-CoV)」。
 

  2003年,引起台灣SARS疫情的病毒,亦為冠狀病毒家族之一員,但它和「中東呼吸症候群冠狀病毒」並不是相同的病毒。目前為止,在中東地區、非洲、歐洲(希臘、義大利、英國、德國、法國、土耳其、荷蘭、奧地利)、亞洲(菲律賓、馬來西亞、韓國、中國大陸)及美洲皆有確診病例,絕大多數的個案有中東旅遊史或居住史。
 

韓國的疫情究竟怎麼一回事呢?
  這次韓國疫情的首例個案亦有中東旅遊史:一位68歲男性,今年4月18日至5月3日,前往中東地區的巴林王國洽談工作事務,5月4日經卡達返回南韓仁川機場,5月11日發病就診,隔日住院,5月20日確診。其後,該病患之妻子、女兒,住院時同病房的其他病患、照顧這些病患的醫護人員,及其他同樓層之病患家屬,甚至同醫院之病患,都相繼發現確診的病例。上述被感染的病患有些在未有MERS症狀前即出院,但發病後前往其他醫院就醫,造成MERS疫情在其他醫院快速散播,病例相繼增加中。截至6月14日為止,南韓MERS確診患者達145人,其中已有15人死亡。
 

「中東呼吸症候群冠狀病毒」的傳染方式
  MERS確切的傳播途徑仍不明朗,目前推測個案可能因接觸患病駱駝之飛沫或分泌物而感染,部分確診病例曾飲用駱駝乳。人與人間的傳播主要以院內傳染為主,或需密切接觸,方容易被傳染。
 

潛伏期及發病症狀
  潛伏期約2-14天。主要症狀是發生急性的嚴重呼吸系統疾病,包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。感染者通常會有肺炎,部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血或死亡。
 

如何治療「中東呼吸症候群」?
  目前尚未有疫苗與特殊的治療方式,以症狀治療並給予支持性療法為主。
 

預防方式及注意事項

  • 若欲前往中東地區或韓國,應注意個人衛生及手部清潔,同時盡量減少到人潮聚集、空氣不流通的地方活動,避免與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶。
  • 自中東地區或韓國返國14天內,若出現發燒及呼吸道症狀,請撥打防疫專線1922,依防疫人員指示就醫(有症狀上之疑慮皆可撥打1922);就醫時應佩戴一般外科口罩,並主動告知醫護人員旅遊史。
  • 注意手部衛生及咳嗽禮節:
  • 咳嗽、打噴嚏時,請用衛生紙遮住口鼻(若來不及,請以衣袖代替),然後將紙丟進垃圾桶。
  • 請用肥皂和清水或酒精性乾洗手液洗手。
  • 有呼吸道症狀期間,請戴上口罩,並儘可能與別人距離保持1公尺以上。

2015/06/30
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