個案管理(case management)起源於美國社會福利體系,以協調和整合之模式提供民眾連續性的醫療健康照護服務,現代隨著社會型態的改變、高齡社會、慢性病和長期照護的需求增加,自83年行政院衛生署開始推動「慢性病患出院準備服務補助試辦計劃」開始,90年推動健康計畫試辦計畫,包括氣喘、糖尿病、肺結核、乳癌、子宮頸癌,95年高血壓,98年門診整合照護試辦計畫,99年BC肝炎帶原,99年初期慢性腎臟病等論人計酬計畫,是以連續性照護、主動追蹤,用以提升照護品質、健康促進的概念來帶動預防醫學之概念。
在診間大家較熟悉的糖尿病衛教師、肝病衛教師、婦產科衛教師,住院中的出院準備護理師、和出院後居家護理師,其實還有一群在一樓大廳角落專責櫃檯默默耕耘的的癌症篩檢個管師、慢性病整合個管師、慢性腎臟病(CKD) 個管師,全力配合國家衛生政策,落實早期發現,早期診斷與治療之政策目標。
目前本院配置有「糖尿病衛教師、肝病衛教師、婦產科衛教師、TB(肺結核)個管師、婦產科衛教師、出院準備護理師、心臟個管師、居家護理師、戒菸個管師、癌症篩檢個管師、慢性病整合個管師、慢性腎臟病(CKD)個管師、安寧個管師」,由黃忠山院長領航,帶領專業醫、護團隊秉持「以病人為中心」的照顧宗旨,深耕地方20年,除肩負新竹縣54萬人口的緊急醫療救護工作外,更積極投入預防保健健康促進之推動-我們是癌品個管師,自99年承接承接國建署「癌症醫療品質提升計畫」至今,從大廳設置專責癌篩櫃檯持續推廣四大癌症篩檢癌症防治服務包括:
從顧客到院開始,自掛號、看診時、看診後,都有提醒病人受檢之系統提示,並有專人提供諮詢推廣,提供院內癌症篩檢個案約診服務,並主動安排癌症篩檢陽性個案後續診療事宜,但是由於早期較無症狀,所以民眾接到個管師電訪電話時,往往都因為身體無異狀而婉轉的拒絕回診,並無後續採取確診結果或治療,其實為落實幫個人健康把關的最佳守門員-是自己,本院設有兩位癌品個管師協助推動和追蹤由政府提供民眾四項補助免費的預防保健服務。
讓預防醫學為自己和家人的健康加分,今天您做了嗎?
預防早一點,健康就會多一點,醫療支出則少一點!(摘至行政院新聞傳播處)
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