吃到飽的火鍋店如雨後春筍般開幕且大力促銷，而寒風中暖暖一鍋熱湯又可以大口吃肉大口喝燒酒的誘惑，是否；在滿足了口腹之慾之後，夜間那錐心刺骨的痛突然湧上心頭？是否；在打牙關之前也曾猶豫害怕夜間將會出現那令人痛醒且擾眠的疼痛？痛風，是一種極度疼痛的關節炎，痛的時候來去如風，又稱「帝王病」、「富貴病」，此症與營養過盛、肥胖、過度飲酒、遺傳、年齡、性別有關。而其主要發生原因為體內普林代謝異常或腎臟排出尿酸的功能出現障礙，導致血中尿酸濃度增高，及形成高尿酸血症，使尿酸鈉鹽堆積在關節內，造成關節發炎、疼痛、腫脹，變形，更甚至產生痛風石及痛風腎病變。

　　尿酸高是痛風的危險因子，但高尿酸血症不一定會發生急性痛風，一般來說，血中尿酸濃度波動是較易引起痛風發作的主因。有些患者發作時，血中尿酸的濃度是正常的，也有些長期高尿酸血症的患者，卻從未有痛風發作過。所以，正常又安全的飲食及適當的藥物控制，就可以使您更容易遠離那股突然來的錐心痛。

痛風與高尿酸血症的關係，其臨床症狀可分為以下四種：
1. 無症狀高尿酸血症：血中尿酸濃度過高(男＞7mg/dl，女＞mg/dl)，但無臨床症狀，則尚未需要藥物治療，但需注意飲食並找出原因矯正，尿酸值可能可以回復正常。此種狀態日後易引起急性痛風或尿路結石，故找出原因並控制相關疾病跟問題是像當重要的。而少數人則可能終生無發作症狀。

急性痛風常用藥物	你藥知道的事
非類固醇抗發炎止痛藥物(NSAID)	此類消炎止痛藥有些可能較會導致腸胃不適，一定聽從醫師指示正確服用，若曾因此類藥物發生胃潰瘍者也一定要告訴醫師。且有不少人對此類藥物過敏，若曾發現過敏者一定要告訴醫師或藥師，或第一次使用發生過敏者請馬上連絡醫師或藥師。
秋水仙素(Colchicine)	一般而言，Colchicine用於治療急性痛風發作，一次服用1~2顆就會緩解疼痛，需要時，每1~2小時可再服用一次直到疼痛緩解或出現胃腸道的副作用如噁心、嘔吐、或腹瀉即停止，最多服用總劑量不可超過6mg。然而大約有80%的病人由於副作用的關係，使得秋水仙素尚未達到適當的藥效之前就已經被迫停藥。目前許多臨床醫師改用秋水仙素 0.5mg早晚各一粒加上非類固醇消炎止痛藥物合併使用；或有發作預感時，在前3個小時每小時給0.5 mg，總共到3到6粒為止。
類固醇	通常是病人不能使用NSAID或秋水仙素時，改用類固醇來做為急性短及治療的一種選擇。若為糖尿病患者務必要告知醫師自己患有糖尿病，並聽從醫師指示小心使用。

2. 急性痛風期：此與外傷、手術、藥物、急速減肥、暴飲暴食、飲酒…所導致關節內尿酸鹽的游動與尿酸血中濃度波動有關，因而產生劇烈的關節疼痛與紅腫。雖痛不欲生，但一段時間之後自行消退，但如果立刻給予消炎止痛藥物治療，其症狀很快能有效控制。

3. 不發作間歇期：指兩次痛風之間沒有發作的期間。

4. 慢性痛風石關節炎的治療：痛風若未經適當治療，雖一至兩個禮拜症狀會自行消退，但日後會不斷的復發而導致痛風石的出現，使關節變形疼痛甚至影響生活。此時醫師會依照您發作的次數或情況，會在沒有發作的時間給予治療高尿酸的藥物，以預防急性關節炎發作和併發症。而長期降尿酸藥物可分兩類：一類是抑制尿酸產生的藥物，例如：Allopurinol，一類是促進尿酸排泄的藥物，例如：Benzbromarone。

降尿酸藥物	降尿酸原理	你藥知道的事
allopurinol	抑制尿酸產生	服藥期間，勿攝取過量富含維生素C之食物或藥品，且成人每天至少喝八杯(二公升)開水(限水病人除外)，以免增加體內尿酸滯留或腎結石的機會。 可能會有嗜睡(睏倦)情形發生要小心留意。 有服用抗凝血劑wafarin者，應告知醫師。 服用allopurinol期間，如皮疹發生或在皮疹發生的同時，稍後有流行性感冒樣的症狀(顫慄、發燒、肌痛或噁心嘔吐)發生時，請立即通知醫師，這些症狀可能是嚴重過敏反應的開始。
benzbromarone	促進尿酸排泄	服藥期間，勿攝取過量富含維生素C之食物或藥品，且成人每天至少喝八杯(二公升)開水(限水病人除外)，以免增加體內尿酸滯留或腎結石的機會。 在使用期間如有肝臟不良反應之症狀如食慾不振、全身倦怠發生時，應立即停止使用並就醫檢查。 服用本藥期間，宜視情況每半年定期回診做肝功能檢查。

　　寒冬將至，又是一年的年尾，慰勞辛苦一年的尾牙及應酬也一場接著一場熱情邀約，高普林飲食琳瑯滿目，我們要小心忌口，適量飲用就好！而普林含量高的食物有：動物內臟、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等；管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等；小魚干、扁魚干、豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等。

　　而痛風患者除了高普林食物的攝取要適量之外，要維持理想體重、不過量攝取蛋白質、烹調時要少油且少吃油炸食物、避免攝食肉湯或肉汁（因經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林！）、避免飲酒及暴飲暴食。切記要每日喝水2000cc以上，以幫助尿酸鹽排出，並防止腎結石的產生！我們也是可以吃得開心且沒有負擔！

資料來源：
實證臨床指引平台-台灣痛風與高尿酸血症診療指引
行政院衛生署食品藥物管理局-食品藥物藥物消費知識服務網
行政院衛生署國民健康局
務必告知患者用藥資訊網
中國民國痛風之友協會