什麼是顏面神經麻痺?

• 顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、眼斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛、耳朵怕吵等症狀。
• 顏面神經痲痺發生率每一萬人中會有一至二名，男、女發生機率一樣，年齡以15-45歲較多見，常合併感冒發生，或發生在免疫力下降的情況（過度勞累、熬夜、失眠、壓力等）。
• 顏面神經麻痺的發生原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關，最常見的就是貝爾氏麻痺（Bell's palsy）。另外若因帶狀疱疹病毒感染，除顏面神經麻痺症狀外，在外耳道與耳後會出現紅疹與水泡。其他造成顏面神經麻痺的原因，還有外傷、腫瘤、中耳炎手術的後遺症等，甚至還有部份完全找不到原因。

顏面神經麻痺如何診斷?

• 一般而言，醫師可以就病人的臨床症狀與徵候便診斷出顏面神經麻痺。
• 另外也可藉助神經電生理檢查，如神經傳導與肌電圖，幫忙診斷與預測未來恢復情況。最適當的檢查時機約為症狀發生後一周左右。

顏面神經麻痺如何治療?

• 顏面神經麻痺最重要就是需儘早治療，預防併發症的發生與留下後遺症。
• 顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間。在藥物治療方面，第一星期使用類固醇只是控制發炎，根據研究可以縮短恢復時間，減輕神經受損的程度。若發現是帶狀疱疹病毒感染，可併用抗病毒藥物治療。其他輔助的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。
• 可同時於復健科安排物理治療，例如電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。

如何自我照顧?

l. 刺激局部血液循環，維持肌肉張力

• 臉部按摩：每天以手輕柔向上的按摩數次以增加臉部血液循環、減輕麻痺肌肉的僵硬感。
• 臉部肌肉運動：站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等運動，以防止肌肉萎縮。
• 臉部適當保暖︰避免暴露於寒冷環境，可適度熱敷，以防止血管收縮，血液供應不足。並要有充足休息與睡眠，增加抵抗力

2. 進食

• 避免進食堅硬的食物，如核果類、花生、開心果、瓜子等。
• 盡量食用粘稠度較高的飲食，如濃稠的粥類等。

3. 個人衛生

• 因眼睛不能閉緊，會導致眼角膜的乾燥、破損與發炎，所以需注意眼睛的保護，白天應戴太陽眼鏡，晚上睡覺時，先以生理食鹽水浸濕的消毒紗布蓋於眼睛外，再戴上眼罩，以維持眼睛濕潤。必要時由醫師處方給予眼藥膏、眼藥水或人工淚液或使用。
• 進食後馬上刷牙、漱口，以清除口腔內殘留的食物渣質，保持口腔清潔。
• 因顏面神經麻痺會造成流口水，應隨時保持臉部清潔及乾燥。

顏面神經麻痺恢復情況如何?
　　一般來說顏面神經麻痺發生後前幾天症狀持續惡化，一週後才逐漸穩定，在第二到第三週開始恢復，八成左右病患在三個月內可恢復。少數較嚴重的病人，恢復的時間可能會長達1-2年，其顏面神經功能恢復的情形也不完全，而會留下後遺症。

醫師簡介
		學經歷 中華民國醫師高考及格 中華民國神經科專科醫師 中華民國重症專科醫師 三軍總醫院神經科部專科醫師 三軍總醫院基隆分院、澎湖分院神經內科主治醫師 國防醫學院醫學系畢 專長 一般神經學、失智症、癲癇、頭痛、腦中風及腦血管疾病診斷與治療、三高控制及代謝症候群防治等。
神經內科 醫師 連銘銅　醫師 醫師代號：1015
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