東元綜合醫院 麻醉科 廖元忠醫師

       一般來說，剖腹生產通常採半身麻醉。半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經，直接抑制疼痛的傳導，故可以達到良好的止痛效果並對胎兒幾乎沒有影響。不管對產婦或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的。

       只是 半身麻醉的作用時間較慢，甚至少數人會麻醉效果不佳,而改採全身麻醉。另外，執行脊椎穿刺的過程中，產婦除了會感到緊張害怕，還要盡量配合姿勢的擺位，麻醉前時段會比較辛苦和不適。

       若是產婦本身有半身麻醉的禁忌症(如凝血功能異常)，或是某些產科急症，如產婦大出血、胎兒窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉效果較快。

       全身麻醉做法是將麻醉藥物，包括鎮靜安眠藥及肌肉鬆弛劑經由靜脈投與，待產婦睡著後再進行氣管內管插管，之後以吸入性麻醉藥物為主。如插管失敗，無法給予足夠的換氣，產婦及胎兒都有缺氧的危險，而產婦因懷孕生理上的變化，有較高的困難插管的機率。
另外,全身麻醉誘導時投與鎮靜安眠藥後，產婦即失去某些保護機制，此時若產婦嘔吐，有可能將嘔吐物吸入肺部而產生吸入性肺炎，致肺部無法適當的換氣。可知不管對產婦或胎兒來說，全身麻醉的危險性皆較高。

       剖腹生產並無一定之最好的麻醉方法，應依剖腹產之原因、產婦健康狀況、胎兒狀況等因素，由專業的麻醉科醫師評估後作最佳之選擇。

醫師簡介
		學經歷 私立台北醫學院醫學系 台北國泰醫院麻醉科住院醫師 署立新竹醫院麻醉科主治醫師 國泰新竹分院麻醉科主治醫師 專長 臨床麻醉、重症麻醉、術後止痛治療（P.C.A）、無痛分娩麻醉
麻醉科 主治醫師 廖元忠　醫師 醫師代號：1508
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