受訪: 東元綜合醫院 耳鼻喉科- 劉育麟 主任　採訪: 行銷企劃組 田芮熙

【前言】

       台灣地處亞熱帶，屬於海島型氣候，終年溫暖潮濕，尤其季節交替，天氣變化大，遇到雨季下個不停，潮濕天氣也容易孳生細菌，長滿塵蟎，讓人防不勝防!感冒、打噴嚏、流鼻水的症狀就開始出現，但很多人卻不知道，原來打噴嚏流鼻水也可能是過敏性鼻炎的症狀。

       過敏性鼻炎是免疫學上是屬於「第一型過敏」，又稱「即發型過敏反應」，是鼻腔黏膜接觸到空氣中外來過敏原，與身體的免疫球蛋白E (Ig E)，產生組織胺（Histamine）及介白素（Interleukin）等引發的立即性過敏反應。表現的症狀可能是鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、流鼻水，最終因鼻黏膜水腫而鼻塞。

       然而在台灣過敏性鼻炎的盛行率是所有過敏疾病最高的，而且可能發生在任何年齡，不過很多時候偶而打噴嚏、流鼻水，不一定是過敏，有可能是「溫差反應」，短時間鼻腔過冷或過熱，譬如：頻繁出入冷氣房、強風/風扇直吹鼻子；但是如果打噴嚏、流鼻水，都發生在清晨，或者最嚴重，而且症狀持續有一個月以上，非常有可能就是過敏性鼻炎，應該找耳鼻喉科醫師就診治療。

       很多人在天氣轉換的時刻常常分不清「過敏」還是「感冒」，其實普通感冒是感冒病毒造成的上呼吸道急性發炎反應，典型症狀是像水龍頭一樣的不斷流鼻水、鼻塞，可能同時有咽喉痛、咳嗽、頭痛、頭暈等其他上呼吸道症狀；若沒有併發症，普通感冒會在一週內完全康復，通常最後好的症狀是咳嗽。

       過敏性鼻炎是接觸空氣中過敏原產生的免疫反應，一樣會流鼻水、鼻塞，過敏比較會打噴嚏；和感冒不同的是，過敏可能會有「癢」的症狀，包括鼻子癢、眼睛癢、喉嚨乾燥感。過敏通常較不會有咽喉痛、咳嗽、頭痛、頭暈等「感冒」症狀。時間方面，季節性過敏因過敏原存在就會發生，可能會持續一到三個月，若是全年性過敏就會更久，不太可能一週內就消失。

       或許你常常會聽到週圍的人說小時候沒過敏，長大卻嚴重過敏，不過真的是這樣嗎?人的體質，或是說免疫反應，都可能會隨著年紀而改變；小時候不會對花粉過敏，長大也許就會。另一種可能，也許是現在環境中過敏原比你小時候多得多，因此難以避免，才有「我小時候沒過敏，長大卻嚴重過敏」的感嘆。

【打擊過敏，出招吧!】

第一招 避免

       以台灣來說季節性過敏比較常見的是花粉，全年性過敏比較常見的是塵蟎或是灰塵，但這些都很難避免，加上台灣空氣pm2.5指數居高不下，這些都是造成過敏的原因之一，醫師會建議民眾出門或是進入空調室的時候要戴口罩，避免一些過敏原以及冷空氣造成流鼻水打噴嚏的症狀。

第二招 治療

       過敏原無所不在，如果連帶口罩也抵擋不住過敏源大軍來襲，接下來就可以考慮藥物治療，一般會使用類固醇噴劑，在加上口服的抗組織胺，現在的抗組織胺都是屬於長效的，並減少服用次數，也解決舊型藥物嗜睡的問題，另外，噴劑雖然是類固醇，但劑量偏低，依照醫師的劑量做使用，通常不會有全身副作用，藥物療程的療程大約是一個月至數個月不等。

第三招 手術

       如果藥物治療三個月無效，也對生活品質造成影響，或是已經有慢性肥厚性鼻炎，則可以考慮手術，目前本院提供雷射手術以及無線電波手術，手術主要是針對鼻塞，對打噴嚏流鼻水的效果比較有限。

       以上招式希望能幫助陷入過敏困擾的朋友們，一起幫自己找回舒適的生活!

醫師簡介
		學經歷 台中榮總耳鼻喉科主治醫師 台中榮總小兒科、放射科進修醫師 嘉義榮民醫院耳鼻喉科主任 國防、陽明醫學院臨床講師 中華民國耳鼻喉科專科醫師 高考二級公職醫師考試及格 中華民國語學會會員 專長 小兒成人感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻塞、流鼻血、打鼾、睡眠呼吸中斷、咽喉痛、扁朓腺炎、聲音沙啞、耳鳴、重聽、暈眩、中耳炎、幼兒聽力篩檢、助聽器配選、CO2雷射手術、無線電波手術。
耳鼻喉科 主任 劉育麟　醫師 醫師代號：2201
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