人工生殖後的重要推手

高齡產婦的守護者

 

       日前有位歷經多年努力求子未果的洪媽咪，做了多次試管嬰兒皆流產，107年底時再次進行人工生殖，好不容易才又懷上龍鳳胎，然而在懷孕21週進行產檢時，赫然發現子宮頸太短、且有持續性子宮收縮現象，存在子宮頸閉鎖不全風險，很有可能一下床不小心就發生早產失去孩子，經不起一次的意外，此類情況必須馬上緊急進行子宮頸環紮手術，並且持續進行胎兒監測安胎。相當多人工受孕成功的婦女，在懷孕中期進行超音波檢查時，發現子宮頸口有縮短及子宮頸內口打開的情況，嚴重者甚至羊水囊膨出，進而引發早產危機，經診斷才發現是子宮頸閉鎖不全。其實往往這些病況是有跡可循的，經由細心的診斷出子宮頸閉鎖不全的高危險群，並緊急進行子宮頸環紮術，將子宮頸作一個環形的縫合，等到足月時再拆除，可以大幅降低早產的風險，避免悲劇的發生。

東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任田明訓醫師/人工生殖合格施術醫師

       田明訓主任指出，在接受試管嬰兒成功懷孕的孕婦中，子宮頸閉鎖不全是導致懷孕後早產最常見的原因，婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、懷有多胞胎等，都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險族群。

子宮頸環紮手術示意圖

 

醫者仁心仁術

       近年來高齡化的轉變，晚婚與遲育現象愈趨普遍，依內政部女性生育統計，106年女性生育第1胎的平均年齡已增加至30.8歲，其中年齡為35歲以上者達21.3%，借助人工生殖求子的夫妻逐年增加。根據國健署105 年人工生殖施行結果分析報告指出，105年全臺灣透過人工生殖技術懷孕的婦女約共有34,486人次；其中平安誕生的寶寶有8,988個。高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險妊娠併發症，如子宮頸閉鎖不全、早產、產後大出血、子癲前症、羊水栓塞等，孕婦年紀越大，發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高，高齡女性易出現合併內科疾病；包括心血管疾病、心臟瓣膜缺損、氣喘、糖尿病、甲狀腺疾病、慢性高血壓等。

       除此之外，子宮肌瘤、卵巢囊腫及子宮內膜異位症也是造成不孕症的原因。因為肌瘤發生的位置有時會導致子宮內膜的血流供應不穩定，而有些子宮肌瘤特別是子宮黏膜下肌瘤更不利於胚胎著床及胎盤的形成，進而影響受孕。一旦懷孕後，倘若肌瘤影響而限制子宮成長與擴張；或壓迫胎兒與胎盤導致血流不足；或子宮內膜的血流供應不穩；甚或子宮肌瘤過大而造成壞死，亦容易導致早產及流產。而子宮內膜異位症更是造成不孕症的重要原因。對於一些接受不孕症治療的人，適時的接受手術治療，不但可提高懷孕率，也可避孕一旦懷孕後可能面臨的風險。因此，田明訓主任更是著重在這一領域，許多的孕產婦都是田主任由孕前治療到產後照顧都是一手包辦。

高齡產婦的守護者

        行醫數十載的東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任田明訓醫師，幫助過無數不孕症婦女與高齡女性；一雙手搶救過無數產婦和胎兒的性命，搶救生命的責任已深深融入血液之中。特別是在不孕症治療後領域包括早產、子宮頸閉鎖不全、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前症、羊水栓塞、前置胎盤、多胎妊娠等，早已成為口耳相傳的名醫。依據衛福部健康促進統計年報顯示，民國105 年孕產婦死亡率為每十萬人有11.6 人因各種妊娠、生產及產褥期等併發症而死亡。然而，田明訓主任在東元綜合醫院行醫至今，已大符降低生產風險。許多接受完植入的孕媽咪，為了保住好不容易懷上的寶寶，不論距離多遙遠，仍堅持從各地前來尋求田明訓主任的幫助。搶救回來的寶寶們每年都會自組聚會為田明訓主任慶生，以表達心中無限的感激。

田寶寶們回娘家

 

        田明訓主任表示，東元綜合醫院擁有強大的不孕症權威醫療陣容，同時也打造了世界級國際生殖醫學中心與高級產後病房，提供不孕症婦女一條龍的生育規劃，從孕前評估到試管療程以及受孕後平安順產的照護。而為了照顧這些得來不易的寶寶，東元綜合醫院更成立了超音波影像中心，提供全方位高層次超音波檢查，高齡產婦或是有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、懷孕期間有糖尿病或自體免疫疾病的孕婦，通過檢查可提早診斷及早預防。

資料來源: 東元醫療社團法人東元綜合醫院

 

聯合新聞網：高齡產婦存在子宮頸閉鎖不全風險

https://reurl.cc/la086

工商時報：東元綜合醫院婦產部主任田明訓醫師

https://ctee.com.tw/industrynews/biotechnology/73776.html

醫師簡介
		現任 東元醫療社團法人東元綜合醫院婦產部主任兼婦科主任 學經歷 前台中榮民總醫院婦產部主治醫師 前台北榮民總醫院婦產部不孕症臨床研究員 中華民國婦產科專科醫師 醫療諮詢：mhtien@tyh.com.tw 專長 不孕症檢查及治療：精液檢查、誘導排卵、人工授孕、試管嬰兒、精蟲顯微注射、腹腔鏡手術（卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、子宮切除、子宮肌瘤切除手術等）、子宮鏡檢查及手術、各式婦科檢查及手術、產前檢查、日夜接生。
婦產部　部主任兼婦科主任 田明訓　醫師 醫師代號：0112
門診時刻表
時間	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五	星期六
上午
下午
晚上