台灣電視劇「麻醉風暴」創下破紀錄的高收視率,劇中主要闡述手術中因使用麻醉藥引發惡性高熱的病患,在麻醉醫師注射「過期」解藥「單挫林(Dantrolene)」後死亡。透過保險業務員和醫師的明查暗訪,才揭露原來這家醫院為了節省成本,竟然使用過期的藥品和醫衛材料,劇中麻醉過程發生惡性高熱的情節驚心動魄,令人措手不及與真實世界頗為相似。
台灣電視劇「麻醉風暴」劇照(照片轉載於公共電台官方網站)
日前有位14歲男童騎自行車不慎摔倒,導致前臂骨折送往東元綜合醫院緊急開刀,原以為只是一個風險極低的小小手術,不料苦苦在外等候的家屬們,在手術進行到一半時,收到了病危通知單。手術中,該名男童體內二氧化碳濃度急遽升高;體溫也從37℃迅速飆高至39℃,當下麻醉科沈志隆主治醫師迅速判斷為罕見惡性高熱,立即聯絡藥劑部取藥為男童注射惡性高熱的「唯一解藥」單挫林(Dantrolene),才救回男童的性命。由於男童的家族從未有麻醉過敏病史,所以家屬根本不知道自己的孩子對麻醉藥過敏,麻醉科醫師也無法事前得知病患有該遺傳基因。因此,除了麻醉科醫師當下的即時判斷以外;醫院有完整的麻醉監視器與有充足的解藥極為重要,為病患可否救活的至要關鍵。
惡性高熱的「唯一解藥」Dantrolene單挫林
惡性高熱是一種罕見的臨床症狀,通常為手術麻醉時使用的吸入性麻醉劑和去極化肌肉鬆弛劑等藥品所誘發,病人會有處於高代謝狀態的表現,症狀包括肌肉僵硬痙攣、呼吸急促、心律不整、電解質異常、體溫急遽上升等,若沒有立即給予適當治療,病況會在短時間內惡化,患者可能發生橫紋肌溶解、高血鉀、急性腎衰竭等,甚至導致死亡。惡性高熱致命風險相當高,不只術前難以預期、無法預防,通常是在手術中突然發生,且症狀變化迅速,往往使醫護人員措手不及。在1960年代剛開始發現惡性高熱時,死亡率約高達80%;後來發現解藥單挫林(Dantrolene),死亡率下降至5%-15%。
是唯一解藥卻數量稀少
惡性高熱進展極為迅速,生命搶救是分秒必爭,但我國卻近7成的醫院未備有單挫林,依據台灣麻醉醫學會網站上公布全台庫存統計資料顯示,截至今(108)年4月止全台480餘家醫院中僅大約34家醫院備有單挫林,甚至連部分醫學中心都沒有準備單挫林。備有單挫林的醫療院所相當少,其主要原因除了成本高以外,單挫林的有效期限僅短短2年;而惡性高熱發生率卻相當低與罕見,醫療院所準備的單挫林幾乎都是沒使用就必須報廢。
東元綜合醫院麻醉科醫護團隊
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蘋果日報-《麻醉風暴》罕見惡性高熱竹北1少年鬼門關救回
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190604/1578565/
自由時報- 新竹少年單純骨折手術 竟上演《麻醉風暴》驚險情節!
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2811888
聯合新聞網- 新竹少年骨折手術 竟上演《麻醉風暴》驚險情節
https://udn.com/news/story/7266/3852930
今日新聞- 麻醉風暴真實上演!麻醉後惡性高熱 唯一解藥單挫林救命
https://www.nownews.com/news/20190605/3426961/
工商時報- 麻醉風暴 竹縣真實上演
https://ctee.com.tw/industrynews/biotechnology/101616.html
Yahoo新聞- 麻醉風暴真實上演!麻醉後惡性高熱 唯一解藥單挫林救命
PPT- 新竹少年單純骨折手術 竟上演《麻醉風暴》驚險情節!
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1559699964.A.107.html
中時電子報- 東元綜合醫院 守護民眾寶貴生命
https://www.chinatimes.com/newspapers/20190607000405-260210?chdtv
(感謝工商時報特別報導)
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