南韓48歲女演員全美善曾在朴寶劍主演的《雲畫的月光》有精湛的演出，並在金秀賢主演古裝劇《擁抱太陽的月亮》中詮釋巫女一角，令觀眾印象深刻，今(108)年6月29日驚傳她因長期罹患憂鬱症未癒而選擇了結束生命，消息傳出後震驚國際。全美善所屬經紀公司表示，全美善的家人接連過世、母親臥病在床，她承受多重壓力才導致罹患憂鬱症。

    東元綜合醫院精神科主任楊錚宜醫師指出，世界衛生組織研究顯示，憂鬱症在女性的終生盛行率約為10-25%，男性則約為5-12%；而根據衛福部106年抗憂鬱藥物使用人數統計，全臺灣使用抗憂鬱藥物人數達1,273,561人，其中男性為524,146人、女性為749,415人。由此可見女性罹患憂鬱症的比例高於男性，主要原因在於男女的大腦結構不同，女性負責掌管情緒中樞的杏仁核運作功能較弱，容易出現焦慮、憂慮等負面情緒。若是有家族遺傳，罹患憂鬱症的機率更高。另外女性受荷爾蒙變化會有生理期、懷孕、更年期等, 都是較容易有情緒困擾的時期。研究指出生育年齡的女性，高達85％有經期相關不適症狀，包括經痛、頭痛、腰痛、失眠、經前症候群等。此外近年來青少年憂鬱症也是非常重要的關懷議題，發生的原因包括課業壓力、家庭因素、人際關係等。

    憂鬱症的核心症狀是持續情緒低落、失去活力，即使轉移注意力短暫出現好心情，仍會很快感覺低落無助。患者經常會自己推想憂鬱是因為外在壓力，如工作太多、孩子不聽話、先生不夠體貼；或自責個性不好、太愛鑽牛角尖等，讓自己愈來愈消沉進而缺乏自信。症狀持續久了，甚至會影響注意力，並對許多事物缺乏動力，嚴重的患者可能出現結束生命的念頭。楊錚宜醫師進一步說明，腦神經細胞透過神經傳導物質執行許多重要的生理調控，如動作、情緒與記憶等，其中多巴胺（Dopamine）、血清素（Serotonin）與正腎上腺素（Norepinephrine）這三種神經傳導物質和情緒穩定最為相關，神經傳導物質的不平衡，會導致憂鬱症狀，選擇適當的抗憂鬱藥物來促進神經傳導物質的平衡，可有效改善憂鬱症症狀。

    楊錚宜醫師表示，憂鬱症已被世界衛生組織列為21世紀人類的三大疾病之一，影響患者及家人活品質甚大，但醫學進步讓精神科醫師對於憂鬱症的了解與治療與時漸進。罹患憂鬱症絕對不是絕症，找到一位信賴的精神科醫師充分討論，醫師會給予藥物治療、心理治療等來協助患者恢復健康。抗憂鬱劑治療一般會在2至3週內見效，約6至8週會得到改善，症狀消除後必須再規律服藥3至6個月以預防復發，之後醫師會評估是否可減低藥量及嘗試停藥。臨床上很多民眾擔心服用精神科藥物會依賴或成癮，因而抗拒就醫或採用另類療法，反而會延誤病情。除了和醫師配合，家屬的支持陪伴亦相當重要，盡可能不要安慰患者『想開一點就好』，如此將可能加重患者自責的機會，家屬可試著多點傾聽及陪伴，鼓勵患者繼續和醫師討論，就是最好最重要的正向力量。此外，民眾可以透過心情溫度計來進行自我評估，如同平時會定期量血壓與體重，練習了解自己的心情狀態也是很重要的健康管理，若有心情持續低落且合併失眠、沒動力、負面思考等就應該尋求專業醫師協助。

 

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