東元綜合醫院心臟內科主任--張聖典醫師

       日前湖口區有年約40近50歲的兩兄，在半年內相繼發生急性心肌梗塞，也都在本院完成急性冠心症的導管手術之後，順利出院。

       最近是發生在今年八月，年紀47歲的弟弟，過去並沒有特別的病史，也沒有服用任何慢性病的藥物，平時有抽菸喝酒的習慣，飲食習慣偏鹹偏油，常喝含糖飲料少運動，工作是在鐵工廠上班，偶而需要搬重物等負重的工作。在8月9號晚上病人喝了6瓶啤酒，喝得比平常醉，隔天早上起床一如往常要上班之前到早餐店，才剛點完早餐就突然開始胸痛冒冷汗，因為非常的不舒服難過，立刻到附近的醫院急診就醫。到達急診之後突然昏迷喪失意識，緊急心電圖顯示是致命的心室顫動，經過急診醫師給予電擊急救之後，暫時恢復意識，再進一步12導程的心電圖檢查，確診為急性冠心病的急性心肌梗塞。

       因為就醫的醫院並沒有緊急心導管室的服務，且本院建立轉診合作機制，第一時間就傳送心電圖及安排轉院，經由救護車送至本院來。在聯繫要轉來本院的過程中，本院就已啟動了急性冠心症緊急導管的團隊，到達本院急診之後，我們立刻零時差的啟動心導管手術的治療，在非常短的黃金治療期間，我們迅速完成了病人的心導管氣球擴張及支架置放手術，後續轉至加護病房繼續照護。住院之後再詳細詢問病人的病史，病人也有很大的菸癮，而且也有家族冠心病的病史，其實病人的哥哥半年前不久也是因為急性冠心症也於本院進行心導管治療手術，

       在這樣有家族病史、抽菸的不良嗜好、缺乏運動以及日常飲食健康的狀況的急性冠心症病人，我們都會幫病人的安排跨單位急性冠心症照護團隊的照護，照護的內容包括有藥師指導病人認識及正確用藥，有營養師指導病人適合的飲食及如何吃得健康，有戒菸醫師和戒菸個管師的介入，讓病人能在這次住院就徹底的戒菸成功，還有復健治療醫師及復健師的幫助，讓病人在此次住院中就能開始進行心臟復健，盡速的恢復心臟的功能，讓他能早日得回到職場工作。另外在一些弱勢及需要協助的族群我們也會提供社工師的服務。我們團隊提供的照護不僅僅是單單這次住院的治療，也希望病人在這次的從鬼門關搶救回性命的經過之後，能夠徹底了解自己的疾病以及對自己的身體未來的保養有更深刻的了解。透過這樣跨團隊整合適的照護，讓急性冠心症的病人能夠得到更全方位全人的照顧。

       東元綜合醫院在急性冠心症治療方面屢屢獲獎，是新竹縣民的第一選擇，我們是竹苗地區唯一通過醫策會急性冠心症疾病認證的團隊，這次再通過醫策會的認證已經邁入第六個年頭了，我們一直默默守護著新竹縣民心血管的健康。對於急性冠心症，我們採用跨單位連續性，垂直及水平整合式的照護，不放過任何一個提升病人健康的細節。此外我們提供的服務也是二十四小時無間斷全年無休的照護。值得一提的是，因為我們的優質服務，我們與新竹縣其他無法執行緊急導管的醫院急診合作，提供即時的連線轉診服務，另外也與新竹縣救護消防隊合作，提供救護車上即時心電圖傳輸判讀，讓病人可以更早的做出診斷以及到院前治療的準備。已經有不少的個案，在救護車第一時間就診斷出急性心肌梗塞，也能立刻啟動到院前的準備的，讓病人在到院之後就能順利快速的到達導管室開始急性冠心症的治療，能在黃金治療期限內完成心導管手術，每提早一分鐘的治療完成，都具有相當重大的意義，對病人的預後併發症以及後續恢復都有深遠的影響。

       本院地處於新竹縣竹北市，是個年輕有朝氣有活力的城市，本院急性冠心症團隊也正蓬勃的發展茁壯，除了疾病的治療之外，我們更希望能提前一步促進疾病的預防，有效減少急性冠心症的發生，實現預防勝於治療，因此，本院急性冠心症團隊，將持續為新竹縣民提供熱情優質兼具的醫療服務。