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東元綜合醫院骨科醫師施韋伃表示，透過X光可見病人膝關節經過手術矯正後，下肢明顯變直（右圖）。（東元醫院提供）

［記者廖雪茹／新竹報導］一名55歲王姓婦人長年久站教學，退休後喜愛跳舞，但最近右腳膝蓋常常疼痛，蹲下去沒有力氣再站起來，膝蓋酸軟，只能暫緩跳舞就醫；醫師檢查發現，王婦的右膝明顯內翻變形，X光顯示膝關節內側骨有刺增生退化及關節腔變狹窄的現象，進而導致原本的O型腿更明顯，且右腳比左腳短了2公分，走路跛腳，經「微創高位脛骨矯正手術」治療及修養後，終於回復良好的生活品質和社交活動。

新竹縣東元綜合醫院骨科醫師施韋伃表示，膝關節退化是中老年人常見的骨科疾病之一，但許多長輩擔心膝蓋痛就要換人工關節，遲遲不敢就醫。其實，目前以「微創高位脛骨矯正手術」文獻研究追蹤發現，可至少10年至15年不用換人工關節，而且病患可以能從事健走、游泳及騎腳踏車等運動。

經由膝內側執行開放性矯正手術示意圖。（東元綜合醫院提供）

 

「微創高位脛骨矯正手術」只要符合BMI<30，膝蓋內翻變形<15度且年齡介於40歲到60歲之間，站久或走久膝內側疼痛，膝蓋活動範圍角度正常的患者，都可以採用這項手術。

施韋伃指出，此手術是經由膝內側下方開一微創小傷口，把內側小腿上方脛骨打開，再用強化的鈦合金及微創小傷口，矯正到正常解剖結構的角度。通常手術後隔天即可拿輔助器下床活動，傷口癒合僅需2週時間，建議休息3至4週後即可返回職場執行一般非負重性工作；如果是勞力型工作，建議休養6至8週後，經門診追蹤穩定後再工作。

文獻研究也發現，手術後不少患者因為重心的轉移，膝內側開始有軟骨再生的現象，因此也稱為「保膝關節手術」，即是指膝蓋可延長壽命，免於提早接受人工膝關節手術。

施韋伃說，王姓婦人經由手術將磨損的關節作修復，開刀後約2個多月，膝蓋恢復良好，既不酸痛、也不用吃止痛藥，腳的外觀也從O型腿變筆直，不僅腿型變美觀，也更行動自如，休息1個多月後即可開始騎腳踏車，並繼續參加跳舞活動。

施韋伃提醒，預防勝於治療，平常有膝關節疼痛、不適無力或變形，甚至不只膝痛，開始延伸到臀痛、腰痛等情況，建議及早至醫院就診，以免錯過手術黃金治療期。平時也需要適度運動健走、鍛鍊大腿股四頭肌耐力，並控制體重來降低膝蓋負荷，延長膝關節壽命。

病人經由「微創高位脛骨矯正手術」，術後傷口微小，術後癒合時間縮短，且傷口較美觀不明顯。（東元綜合醫院提供）

病人剛執行完「微創高位脛骨矯正手術」的腿部外觀，手術縫紉的傷口明顯較傳統手術小。（東元綜合醫院提供）

醫師簡介
		學經歷 新竹國軍空軍醫院骨科主治醫師 台灣脊椎外科醫學會會員 台灣骨創傷醫學會會員 美國骨科醫學會會員 中華民國關節重建醫學會會員 中華民國骨科醫學會會員 專長 新型微創人工關節置換手術。 微創顯微脊椎手術、坐骨神經痛及腰椎間盤突出疾病。 微創肩膝腕足關節鏡手術、微創十字韌帶重建手術及各種運動傷害。 微創骨折外傷手術、骨質疏鬆症、手部骨科疾病。 PRP自體血液高濃度血小板療法。
骨科 主治醫師 施韋伃　醫師 醫師代號：0320
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