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【醫療新聞】腰圍太寬慢性病上身 測腰圍新方法,不超過「這數字」一半


(本文轉載自:https://www.commonhealth.com.tw/article/86460)

看體態是否健康,除了看身體質量數值 (BMI),國健署也不斷呼籲要量測腰圍,男生不能大於90公分,女性則不能超過80公分。不過英國的公衛單位發展出更科學的腰圍標準數值。

雖然臨床研究常以BMI當作身體數值的參考指標,但單只靠BMI來判斷是否有代謝症候群如肥胖、糖尿病、三高等風險並不可靠,因為無法反映身體肌肉和脂肪的占比和分布,因此專家建議搭配腰圍能更準確預估疾病風險。

腰圍量測數值新標準 專家:這個方式比國內更科學

一般來說,BMI大於25就算肥胖,但這僅是體重和身高兩者間的關係,有可能受試者並非脂肪多,而是肌肉量大使得體重過重,因此一般都會建議搭配腰圍來評估未來代謝性疾病的風險,因為腰圍過大代表內臟脂肪過多。

相較於國內用絕對數值「男生不大於90公分、女性不超過80公分」來計算,英國國家衛生與保健卓越研究所(National Institute for Health and Care Excellence)建議,腰圍要小於身高的一半,且所有BMI小於35的人都應該要把腰圍納入評估標的。

該機構透過統計發現,腰圍小於身高的一半,不會增加各種慢性病風險,但如果超過一半,風險會增加,超過0.6的話風險最高。

以身高180公分來看,健康腰圍要小於90公分,90公分至106公分則疾病風險提升,大於106公分的風險最大。

發表這項標準的國家衛生與保健卓越研究所主任克里斯普(Paul Chrisp)博士指出,這是個簡單、好理解的量測標準,且適用於各種人種。不過克里斯普也提醒,BMI大於35、孕婦及2歲以下的孩童,不適用這樣的標準。

(時時測量腰圍是維持健康最簡單的方式之一。圖片來源 /Pixabay)

東元綜合醫院家醫科主治醫師黃彗倫指出,以身高的一半當作腰圍標準,比國內的做法更科學,「如果一名160公分的男性、腰圍85公分,雖沒有超過國內的腰圍標準,但可以想像是非常胖的。」

黃彗倫也表示,不清楚當初國內的腰圍指標如何訂定,但如果以英國以身高的一半當作標準,根據2016年英國倫敦帝國學院和WHO共同發布的調查,台灣男性平均身高174.5公分、女性161.5公分來看,男性的腰圍最寬不應超過87公分,「增加身高當作參考值,比國內的絕對數值更有參考價值。」

正確量測腰圍3步驟 青壯年和老年人建議數值不同

黃彗倫指出,以身高的一半來測量腰圍不是新做法,以前就有相關研究提出建議,但不知為何沒有被廣泛重視,「類似的身體量測方式會不斷改變,除了BMI和腰圍,現在更多人想要測肌肉量,就是這個道理。」

肥胖專家納多爾斯基(Spencer Nadolsky)也指出,即使BMI超過25,甚至高達30,但重量都是肌肉且分布在臀部和大腿,反倒可以預防代謝症候群,「所以也有人追求的是腰臀比和肌肉分布。」不過納多爾斯基也指出,量測腰圍沒有好壞之分,而是提供每個人都能簡單的量測方式。

根據國健署的量測建議,正確量測腰圍有3個步驟:

1. 除去腰部衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。
2. 皮尺繞過腰部,調整皮尺高度在骨盆上緣、肋骨下緣的中間點,緊貼而不擠壓。
3. 在吐氣結束時,量取腰圍。

黃彗倫也建議,雖然英國的新指引要求腰圍要小於身高的一半,但沒有男女性分別,不過綜合其他研究和國健署的標準,可以有以下建議:

● 40歲以下的輕壯年可以更嚴格些,男性腰圍除了滿足國健署低於90公分的腰圍,可再進一步要求低於身高的0.5;女性腰圍低於80公分,可再把腰圍寬度控制在身高的0.4以下。
● 65歲以上的老年人難免累積脂肪,且保有一些脂肪能降低老年人的死亡率,因此還是可以用國健署的標準。

內臟脂肪危險多 4種方式消除

專家都建議,除了看BMI,腰圍也非常重要,因為腰圍過大往往表示內臟脂肪,黃彗倫表示,這類中央型肥胖或啤酒肚的人,肝臟、胰臟、心臟等器官可能被脂肪包覆,隨之而來的是種種慢性病,例如脂肪肝、糖尿病、心血管疾病、肥胖等。

想消除內臟脂肪,可以有以下方式:

1. 控制飲食。黃彗倫表示,吃太多精緻澱粉,和吃甜食一樣危險。
2. 有氧運動
3. 必要時可補充男性荷爾蒙。林口長庚醫院泌尿科主治醫師侯振邦表示,有些男性因為性功能障礙就診,詢問後發現還有情緒低落、肥胖、沒有精神等問題,這時補充男性荷爾蒙,搭配正確的飲食、規律的運動,能有效增加肌肉量、消除啤酒肚。
4. 作息正常、適當紓壓。有研究發現,睡眠不足會促使腹部脂肪累積。

2022/06/09
東元醫療社團法人東元綜合醫院 關心您
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