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您曾有過天旋地轉、噁心嘔吐的經驗嗎？暈眩發作時極為痛苦，根據美國2021年的統計，暈眩症者占總人口的5%左右，其中梅尼爾氏症則占了所有暈眩症的4%。梅尼爾氏症(Meniere’s disease)可發生於任何年齡，但一般好發於20至40歲。研究發現其發生率為100,000人中有10~150人，約25％-35％的病人會產生雙側病變。想知道梅尼爾氏症症狀發生當下如何判斷？哪些人是高危險群？該如何改善？療日子將為您整理說明。

梅尼爾氏症原因與內耳水腫有關！10種人是高危險群

梅尼爾氏症的致病機轉目前醫學上仍不清楚，但情緒不穩、緊張、壓力、過度疲勞等因素，都會使人自律神經失調，而導致身體水分代謝失常、內分泌紊亂、內淋巴分泌過多或排出不暢，維生素Ｂ群不足或感染其它疾病，使得內耳膜局部小血管痙攣、缺氧或血管壁滲透壓增加、內淋巴液產生過多，以致內耳膜迷路擴張，甚至破裂而發病。簡單來說，​​就是因為過多水分累積在內耳的淋巴循環，造成內耳水腫而引起梅尼爾氏症症狀。

有下列生活型態或疾病的人，是梅尼爾氏症候群的高危險群：

1.經常過度勞累
2.經常睡眠不足
3.工作壓力大
4.容易緊張或情緒化
5.酗酒或嗜菸
6.在噪音強烈的環境工作者
7.嗜鹹
8.過敏體質
9.頭部曾受過外傷者
10.罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者

3大梅尼爾氏症症狀：天旋地轉合併單耳耳鳴、重聽！

梅尼爾氏症發作時，患者會突然覺得天旋地轉、昏天暗地、無法站立而暈倒，但意識仍非常清楚。此症狀常在睡眠中發作，並出現耳鳴、噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自律神經失調的症狀，並有自發性眼震的現象。梅尼爾氏症其實有嚴格的定義，量眩合併單耳的重聽及耳鳴：

1.旋轉性量眩 典型是會感覺天旋地轉，嚴重時會噁心嘔吐，每次發作時間在幾分鐘到幾小時之間，但會小於24小時；暈眩消失期會完全正常無症狀。
2.單耳浮動型重聽 就是暈眩發作時，單耳聽力感覺時好時壞，治療之後聽力會恢復，但多次發作後，聽力會有永久損傷。
3.單耳耳鳴 單耳重聽時會同時有悶塞感或耳鳴聲。 梅尼爾氏症會反覆發作，且每次發作的時間，可持續數分鐘、數小時或幾天，長久之後，會使聽力逐漸喪失，每位患者的症狀不盡相同。當自覺耳朵有壓迫感，且常耳鳴、眩暈或想吐時，應儘速至醫院診斷、治療。

梅尼爾氏症初期與耳中風難辨別！醫：應持續追蹤

突然單側聽力變差、頭暈，也可能是突發性耳聾，俗稱「耳中風」，其典型三種症狀也是單耳重聽、耳鳴、暈眩，和梅尼爾氏病類似，事實上梅尼爾氏病一開始也可能以突發性耳聾來表現，那麼兩種暈眩症如何區分呢？ 簡單來說，「突發性耳聾」幾乎只發作一次，而且是單側；「梅尼爾氏病」會一再發作，聽力損失主要在低音頻，單耳發作3-5年後，約有20％-30%人對側耳也開始發作。換句話說，「梅尼爾氏病」不可能第一次發作就確定診斷，而是要持續追蹤，發作多次才能確診；或者突發性耳聾同側耳竟然復發時，應該想到有可能是梅尼爾氏病。 此外，這兩種暈眩症約有5%和內耳及腦幹的「聽神經瘤」有關，應該安排ABR腦幹檢查以排除可能性。

梅尼爾氏症不能吃什麼？可藉由生活、飲食調整改善

梅尼爾氏症的病人容易受到飲食和環境的因素而影響聽力和平衡。誘發的因子可能包括過多鹽分攝取、咖啡因、酒精、尼古丁、壓力、味精和過敏，避免接觸經證實的誘發因子可以緩解或減輕症狀。如下：

1.可以嘗試適當的限鹽飲食，是每天大約攝取2-3g的鈉，並均勻地分布在每餐，避免一次攝取太多。
2.咖啡因和尼古丁是一種血管收縮劑，可能減少迷路系統的微血管流量。每天通常建議限制咖啡因量為一杯含咖啡因的飲料(咖啡，茶或可樂)。
3.酒精也會使體液和電解質產生變化，對脆弱的耳朵造成更大的負荷，應限制過量攝入酒精。

想預防復發，除了調整飲食習慣，也應多注意以下生活須知：

1.放鬆心情，減輕工作量，維持規律、平靜的生活作息。
2.不要熬夜。
3.盡量避免接觸菸酒或刺激性食物。
4.採清淡飲食，並多吃蔬果。
5.儘量避免食用容易引起過敏的食物。
6.積極改善生活環境，去除會引起過敏的因子。
7.多運動、慢跑或洗三溫暖，可以幫助水分代謝加速。
8.在醫師指示下，適量服用鎮定劑、利尿劑、血管擴張劑、止吐劑或止暈藥，有助症狀的解除。
9.如果症狀經常發作，且聽力已嚴重受損，並影響到心理及生活起居，則不妨考慮接受手術治療。