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【醫療新聞】胃潰瘍 不吃辣不菸酒竟長胃瘜肉!


(本文轉載自:香港01)
台灣資深媒體人王瀞文日前身體出狀況,嚴重胃痛、胸悶,就醫檢查發現除了胃潰瘍外,胃部還長了瘜肉。

胃也會長瘜肉?醫師表示,胃瘜肉通常是良性,但少數可能癌變,有研究指出,常使用氫離子幫浦制酸劑的人容易產生胃底腺瘜肉,一旦檢查出胃瘜肉應定期照胃鏡追蹤。

台灣美女主播王瀞文曾擔任加拿大首位華語新聞主播,近年轉戰演藝圈成為通告藝人,不時會上節目大聊主播台宮鬥秘辛。不料她在年初發現身體出狀況,健康狀況亮紅燈,整個周末嚴重胃痛加上胸悶,嚴重影響睡眠,腰直不起來且吃成藥也無效,到醫院照胃鏡檢查,醫師告知有3個洞的胃潰瘍,還有瘜肉,她才知道不只腸子會長瘜肉,原來胃也可能有瘜肉。

不煙不酒、不吃辣和油膩 為何胃潰瘍、長瘜肉?

朋友們知道王瀞文身體出狀況,感到非常訝異,因為她重視養生,向來健康生活、無不良嗜好,她也說自己不吃辣、不煙酒、不咖啡、不茶、不吃油膩,只是年輕時吃太多西藥傷到胃,實在不解怎麼會有胃潰瘍和瘜肉。幸好瘜肉檢查結果為良性,讓她暫時下心中大石。

台灣東元醫院腸胃肝膽科主任鄧堯州醫師表示,胃瘜肉其實並不少見,這是一種起源於胃黏膜上皮細胞的隆起病變,常見為底腺性、增生性和腺瘤性3種,絕大多數是良性的底腺性與增生性瘜肉;至於較容易有癌變的腺瘤性瘜肉(胃腺瘤),約佔6%至10%。

良性胃底腺瘜肉最常見 「這些情況」建議切除

鄧堯州主任表示,底腺性瘜肉是3種胃瘜肉當中最常見,大小約在0.1 至0.8公分,絕大部分沒症狀,極少數會因為瘜肉過大導致阻塞而產生腹痛或嘔吐,部分細胞可能會產生低度變異,但幾乎不會有癌變,如果有過大於1公分或形態特殊,例如有潰瘍等,會建議以手術切除。

胃瘜肉患者女性較男性多,除了遺傳因素外,使用俗稱「制酸劑」的氫離子幫浦阻斷劑超過1年,也可能誘發良性的胃底腺瘜肉出現。有研究發現,服用氫離子幫浦抑制劑超過5年,發生胃底腺瘜肉機率增為4倍。王瀞文說自己「年輕時吃太多西藥傷到胃」,可能與此有關。 胃底腺瘜肉通常不需要積極處理,除非瘜肉超過1公分以上、表面有潰瘍或位置在胃竇,才會考慮切除;如果停用氫離子幫浦抑制劑,部分胃底腺瘜肉也會自行消失;但如果是相對少見的腺瘤性瘜肉(胃腺瘤)就需要提高警覺了,臨床上胃腺瘤有較高的機會變成胃癌,所以一定要徹底切除,並且定期追蹤。

瘜肉超過20顆、40歲以下 當心是家族性瘜肉症

鄧堯州主任提醒,胃底腺瘜肉經常是多發性的,但如果胃底腺瘜肉多於20顆、位置在竇部、年齡在40歲以下,或合併有十二指腸腺瘤,則要懷疑有家族性腺瘤瘜肉症的可能性,務必要接受大腸鏡檢查。 王瀞文自嘲「全身都是怪病」,加上本來就是壓力型體質,經歷這場大病,切除胃瘜肉後,目前輔以中醫針灸治療,接下來會依照醫囑規律服藥,希望能盡快康復。醫師則提醒,胃底腺瘜肉幾乎不會有惡性病變,但如果被確診有家族性的瘜肉症,則務必要定期照內視鏡追蹤檢查。

2024/03/27
東元醫療社團法人東元綜合醫院 關心您
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