【衛教天地】驚！台日暴發麻疹疫情
東元醫院 感染科 林玉春醫師
近期日本麻疹疫情暴發，與日本旅遊往來密切的臺灣，也造成3起麻疹群聚感染的疫情。使得欲前往日本的民眾搶打疫苗，連不出國的人也搶打疫苗，各界人心惶惶，不但麻疹疫苗被搶購一空，現在連麻疹抗體檢測試劑也被搶購一空，檢測自己的麻疹抗體儼然變成一種全民運動。
麻疹是第二類法定傳染病，疑似個案須於24小時內通報，麻疹是一種急性、且傳染力很強的病毒性傳染病，一個患者經由空氣、飛沫傳播可以傳染給12-18個人，且目前沒有藥物可以治療。且潛伏期可達2週，出疹前後4天最具傳染力。
麻疹的臨床症狀包括發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽等，患者口腔黏膜會在發燒約4天後出現白色斑點（科氏斑），皮疹在發燒後3至4天出現，接著疹子覆蓋全身，約4天後皮疹消退，留下棕色的色素沉著，極少數較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
台灣自民國67年起，針對九個月以上的嬰兒，全面施打麻疹疫苗ㄧ劑，後來更在15個月大以及國小新生入學前各再追加一劑MMR。而且台灣的嬰幼兒疫苗施打率超過95 %，遠遠勝過日本，故此次麻疹疫情能夠比日本輕微。
此次的麻疹群聚事件中，感染者的年紀大多落在20-40歲之間，這個年齡層不管是B肝抗體、水痘抗體、麻疹抗體、德國麻疹抗體⋯都是處在相對的低點，所以出國旅遊或讀書，建議至旅遊醫學門診追加疫苗，以避免感染。
所幸，這次的感染者都是打過2劑MMR的年輕人，所以發病時，臨床症狀都相當輕微，多數沒有3C（鼻炎、結膜炎、咳嗽）症狀，只有發燒及出疹。有些則是出現3C之一及輕微發疹。臨床上很難診斷出來，都是靠接觸史，佐以PCR診斷，因為連IgM也驗不出來。
經過這次麻疹的群聚事件之後，衛生機關也開始重視成人預防接種的課題，雖然「兒童是未來的主人翁」，可是「青壯年卻是現在的主人翁」病不得呀！沒有現在的主人翁，哪來的未來的主人翁啊！
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醫師簡介 |
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學經歷
中國醫藥大學中西醫學系雙主修畢
中華民國感染症專科醫師
中華民國小兒科專科醫師
前林口長庚醫院感染科臨床研究醫師
前新光醫院感染科醫師
台灣感染症醫學會會員
台灣兒科醫學會會員
台灣醫院感染管制學會會員
專長
各種感染症、肺炎、支氣管炎、咽喉炎、腸胃炎、中耳炎、泌尿道感染、性病、小兒發燒、皮膚感染症、水痘及疫苗注射。 |
感染科 醫師
林玉春 醫師
醫師代號：13016 |
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2018/05/02
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