東元綜合醫院兒童心臟科主任 賴俊維

       之前嬰兒吃直銷奶粉吃到住院的新聞很大，除了感嘆為什麼照護者會拿大人吃的直銷奶粉餵食嬰兒之外，我覺得與其指責所有不知道什麼可以餵、什麼不能餵的父母或阿公阿嬤，不如今天來讓所有父母知道，如果你的寶寶今天讓醫院來養，我們會怎麼餵！

       醫院養出來的寶寶絕對是白白胖胖，體重正常以上水準，該有的營養不會缺，因為我們就是這樣子養早產兒／低體重／先天性心臟病兒。這群寶寶，絕對是最需要營養的一群孩子。現在很多新手爸媽或是老手爸媽常常會問，『醫生，我的寶寶可以吃這個嗎？』『藥局推薦我吃這個，可以吃嗎？』『需要額外補充什麼營養嗎？鈣粉？酵素？益生菌？』

願意問醫生的家長，其實我很歡迎你們多問，我也願意就我所知盡量回答。

一、主食：

母乳／母乳營養補充品（母乳添加劑）

嬰兒配方奶／早產兒奶水或早產兒專用配方奶

一歲以內寶寶的主食，不是母乳，就是嬰兒配方奶。重複一次，不是母乳，就是『嬰兒』配方奶。如果你的寶寶是正常足月兒，就是這樣餵。如果寶寶是早產兒／低體重／先天性心臟病呢？這群寶寶需要更多的熱量和營養，生長發育才有機會追上足月兒寶寶，因此如果他喝母乳，我們會請家長買母乳營養補充品（母乳添加劑）。藥局都有賣，牌子也不多，亞X、SXX、以及之後會有雀X等等美國大廠做的都是我們能信賴的牌子。

那總不是每個媽媽都有辦法餵母乳，如果要選配方奶呢？我告訴大家，全國有新生兒科在養早產兒的醫院，都有幾個小兒科醫師能夠信賴的奶粉牌子；因為早產兒在我們這邊養，我們醫師能看著寶寶喝什麼不好的奶粉長不大嗎？甚至萬一出事了，能看著自己養的孩子受苦嗎？絕對會挑最安全可靠的奶粉餵寶寶。

所以偶爾有爸媽會問我，想讓寶寶喝配方奶該喝哪個牌子，我講的都會是醫院用的奶粉，安全無虞。因為不想被當成業配文，我就不說我們醫院用什麼牌子了。各位爸媽如果孩子在醫院出生的，你們不知道怎麼選配方奶的話就問問嬰兒室喝什麼吧，都是很好的牌子。

二、綜合維他命與鐵劑。

是的，所有住加護病房低體重的早產兒我們會建議補充嬰兒專用的綜合維他命滴劑，在出生四週之後也會開始補充鐵劑。早產兒／低體重／先天性心臟病的寶寶需要額外補充綜合維他命，可以幫助各種營養吸收；另外為了預防貧血，也會早早開始補充鐵劑。

那以一般足月寶寶來說，如果你是純母乳哺育，美國醫學會建議及早補充維他命D。也可以在三個月大後使用綜合維他命滴劑做補充。

至於鐵劑，一般足月兒寶寶更好的補充方式是從四個月開始嘗試副食品。

三、副食品。

我建議所有寶寶從四個月大（足月四個月／早產兒矯正年齡四個月大）開始嘗試副食品。並且在五至六個月大的時候開始在副食品內添加蛋白質營養，例如肉泥。

四、腸道益生菌。

早產或足月兒寶寶如果有特殊腸胃道症狀我們會給予『醫療等級』的腸道益生菌，比如說腹瀉、嚴重便秘或腸道不適。如果健康頭好壯壯的寶寶則不用，吃益生菌並不會直接增強免疫力，但是改善腸胃症狀促進營養吸收後會讓身體更健康。

因為最近某些益生菌很上新聞，而且台灣益生菌品牌良莠不齊，我建議所有想餵寶寶吃益生菌的爸媽在吃之前問問您的小兒科醫師。

五、任何其他號稱的營養品。

鈣粉、酵素、蜂蜜、還有什麼？『不建議』讓寶寶食用。建議要餵其他營養品的爸媽在吃之前問問您的小兒科醫師。

醫師簡介
		學經歷 長庚大學醫學系畢業 林口長庚醫院兒童內科部總醫師 林口長庚醫院兒童心臟科臨床研究員 林口長庚醫院兒童重症加護科臨床研究員 美國心臟學院 (ACC) 臨床研究訓練員 中華民國小兒科專科醫師 中華民國心臟學會兒童心臟科專科醫師 行政院衛生福利部國民健康署門診戒菸治療醫師 專長 兒童先天性心臟病、 兒童心臟超音波檢查術、 兒童心臟導管檢查術、 兒童介入性治療心導管術、 兒童急重症加護醫學、 兒童健康檢查及發展評估、 兒童預防疫苗接種與諮詢、 一般兒童內科學－ 發燒感冒、肺炎、過敏氣喘、泌尿道感染、腸胃炎等一般兒科疾病。
兒童心臟科 醫師 賴俊維　醫師 醫師代號：13025
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