檢驗項目 Blood Gas Analysis，血液氣體分析
健保碼 09041B 院內碼 09041
檢體別 血液 採檢容器 Heparin抽血針（冰浴）
採檢容器圖示：
空針要用Heparin濕潤管壁
檢體量 2 mL 報告時效 急件/40分鐘
檢體採集注意事項：檢體需冰浴送檢
生物參考區間：
項目 生物參考區間 項目 生物參考區間 項目 生物參考區間
pH 7.35-7.45 pCO2 34-45mmHg PO2 75-100mmHg
Total CO2 15-23mmol/L Bicarbonate 22-26mmol/L Base excess -3~+3mmol/L
sO2 92-98.5% CO-Hb 0.0-1.5%
危險值：
pH：＜7.2，＞7.6
pCO2：＜20 mmHg，＞70 mmHg
pO2：＜40 mmHg
HCO3-：＜10 mmol/L，＞40 mmol/L
COHb：＞10%
臨床意義：
  • 可用於評估循環及呼吸氣體交換能力，並用以推算血液中之酸鹼平衡狀態。
  • 一氧化碳，CO是一種化學窒息物，來自汽車的排煙、火爐功能不當、瓦斯不完全燃燒。當人體吸入時，CO與血紅素結合能力比氧高200倍，產生Carboxyhemoglobin，這種血紅素衍生物無法運送及釋出氧，導致缺氧的狀況。毒性的高低決定於CO的濃度與暴露的長短。HbCO上升於意外或刻意的吸入含碳燃料的煙、汽車廢氣、瓦斯中毒。急性中毒症狀與HbCO濃度相關並不好。超過10﹪造成暈眩、頭痛、呼吸困難、傷害判斷力。超過30﹪再引起噁心、暈厥、心率加速、呼吸促迫、嘔吐、重度昏迷、呼吸衰竭，超過50﹪死亡。
  • CO2測定下面公式的相關成份：H+ + HCO3-←→H2CO3←→CO2 + H2O 其中HCO3佔95%。在肺部以CO2排出，在腎小管以H+交換Na+，排出氫離子，以維持酸鹼平衡。
  • 呼吸性酸中毒造成動脈CO2上升，H+上升。成因是麻醉、中樞神經呼吸中心的抑制、呼吸相關肌肉的癱瘓、以及呼吸道的阻塞。呼吸性鹼中毒表現血液CO2下降，H+下降，pH值上升，來自於過份的換氣，如呼吸器使用不當、氣喘、充血性心衰竭、肺炎、懷孕。腎臟可以稍微補償性的將Na+HCO3-排出，留住H+。代謝性酸中毒則CO2下降，H+上升，來自於：下瀉、迴腸造口、腎小管酸中毒，比較單純的HCO3-流失。糖尿病、酒精性、饑餓、腎功能不全產生的有機酸或磷酸根的累積。可以負離子缺口分別。代謝性鹼中毒，CO2上升，H+下降，發生於胃酸嘔吐、利尿劑排出氯回收bicarbonate、aldosterone作用在腎臟過度排酸、遠端腎元因鉀缺乏造成H+的分泌，血清氯負離子下降。
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