臨床意義:
- Consistency:
soft、formed:正常之糞便軟而定形。
Hard:便祕時糞便易變硬,且常呈小球狀。
Semifluid(loose)或watery:腹瀉時糞便不成定形。
- Color:
yellow-brown:大部份的糞便呈黃棕色(brown),乃是由於腸內細菌將bilirubin變成stercobilinogen,再經氧化而成糞膽質(stercobilin),但糞便除了糞膽質的顏色外也會受到飲食,藥物及食物等顏色的不同之影響。
Black、tarry:上消化道(十二指腸以上)出血達50-75mL時,糞便呈黑褐色。大量出血時糞便呈焦油黑色(Tarry)。服用鐵劑(iron)、鉍(bismuth)或charcoal者亦為黑色便。
Red:下消化道(結腸以下)或痔瘡出血時,糞便呈鮮紅,或有鮮血附於糞便外層。
Clay:阻塞性黃疸者的無膽汁性糞便或服用X-光線透視顯影劑(Barium sulfate)者呈粘土色(clay)。
Green:哺乳的嬰兒,嚴重痢疾或服用抗生素者的糞便為黃綠色。服HgCl2者為綠色。
其它:粘液與糞便混合者,為來自小腸疾患。而粘液僅附著於糞便表面者為大腸疾患。全為粘液或血液組成的排泄物則見於急性痢疾,腸炎或原虫性下痢。
- Occult Blood:正常糞便應無潛血,但此測試特異性較差,易受干擾,故採檢前3天宜禁食動物血、肉類(含肌紅素myoglobin)、菠菜、鐵劑、溴化物、碘化物、X光顯影劑等以避免偽陽性產生。糞便中含大量還原物質(如Vit C)時,會造成偽陰性。本測試常用來篩檢消化道的潰瘍,出血或癌腫。此外對痢疾,腸傷寒等的檢查在臨床診斷治療上亦有幫助,帶血的糞便或被血污染的檢體,則無意義。
- Parasite Ova一次直接抹片陰性並不表示絕無寄生虫感染,例如:藥物治療後,雄蟲多雌蟲少,蟲體尚未成熟或蟲體皆已老化產卵較少等原因造成。若強烈懷疑時可多次送檢或用濃縮法檢查以提高檢出率。
- Pus Cell:慢性潰瘍性結腸炎,慢性桿菌痢疾膿腫或乙狀結腸,直腸肛門廔管的病患糞便中經常出現大量的膿細胞。病毒性腸胃炎患者,則無膿細胞出現。
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