1. 高蛋白飲食:
- 在清除尿素及其他廢物的同時,體內的蛋白質也會經由透析液流失掉。每天約有 5 -
15 公克的蛋白質會由透析液流失,若不慎感染腹膜炎時,流失會更多 ; 因此須攝取較多的蛋白質來補充,否則容易造成營養不良,血中蛋白質降低,對疾病之抵抗力弱,傷口不易癒合。
- 以一個 60 公斤的人而言,每天要攝取 8 - 10 兩的瘦肉,若是膽固醇高的患者,可以以
2 個蛋白來代表 l 個全蛋,所以除了正餐要吃足夠的蛋白質外,點心時間也要補充含蛋白質點心,這樣才能達到一天蛋白質的需要量。
P.S ︰ 1 兩肉或魚 =1 個蛋 =l 杯牛奶 (240cc 鮮奶或全脂奶粉
4 平湯匙,或脫脂奶粉 3 平湯匙 )=1 塊豆腐 =3 塊豆乾 =2 湯匙肉鬆
2. 限制澱粉類食物
透析液中含葡萄糖 (1.5% 、 2.5 %、 4.25% 表示葡萄糖濃度 ) ,這葡萄糖會被腹膜吸收
( 每天吸收量約等於 1 - 2 碗飯 ); 因此,應避免再由飲食中攝取更多量的澱粉類食物 ; 加糖的點心飲料更要禁食,所以每餐飯量約八分滿即可,水果一天約半斤即可。
3. 鈉 ( 鹽 ) ,水
- 水分的攝取要注意平衡,水分的攝取量與尿液及透析液的排出量需相符,要避免水分的堆積,另外限制鹽分攝取可以避免口渴、水腫,幫助血控制,減少水分滯留體內。
- 腹膜透析病患對水份的攝取量通常不嚴格限制,但對含鈉較多的食物,如:鹽、醬油、烏醋、蕃茄醬、其他含鹽調味料及加工醃製罐頭食品等,不宜大量使用,烹飪時可以蔥、薑、蒜、酒、香菜、白醋佐味。
- 若有血壓高或水腫的現象,則減少水份攝取。
4. 鉀
- 接受腹膜透析治療少有高血鉀症,因此對蔬菜、水果的攝取較自由,但含鉀較多的食物不要集中同一時間進食。
- 若血中鉀離子偏高,可採用下列方法來降低鉀攝取量
A. 蔬菜,避免生食,最好用滾水燙過再油炒。
B. 蔬菜水果限量食用,且儘量少選擇鉀較多的蕃茄、竹筍類、空心菜、菠菜、•豌豆苗、茼篙菜、花椰菜、莧菜、菇類。
C. 咖啡、濃茶、濃肉湯、雞精、牛肉精、人蔘精、乾燥蔬菜水果、中藥草、中藥材、代鹽、無鹽醬油等含鉀較多,請避免食用。
- 如何預防低血鉀?
如果有低血鉀現象時 ( 如:四肢無力、精神差 " 等 ) 則應攝取含鉀較豐富的食物。
5. 磷
血磷過高會導致骨骼病變及皮膚搔癢,跟飯一起吃的胃藥 ( 鋁片 ) 或鈣片,有降低血磷的功用,因此吃正餐、點心 .
、及喝牛奶時要記得與食物一起服用。磷離子普遍存在於各種食物中,其中以奶製品、蛋黃、內臟、乾豆類、汽水、可樂、硬核果類、全穀類、酵母含量較高。
- 高磷食物 ( 每 100 公克食物含 200 - 500 毫克磷 )
一星期食用不超過一次
麥芽飲品、爆玉米花、薏仁、山粉圓、花生、核桃、開心果、愛玉子、蓮子、紅豆、綠豆、豆皮、蠶豆、豆干 牛肉乾、臘肉、豬肝、豬肉乾、豬肉鬆、火腿、香魚片、魚鬆、草蝦、明蝦、紅蝎、鴨蛋黃、鐵蛋、奶製品、酵母
- 非常高磷食 ( 每 100 公克食物含 500 毫克磷 )
一個月食用不超過一次
小麥胚芽、麥片、養生麥粉、糙米、芝麻、松子、西瓜子、南瓜子、子、葵瓜子、杏仁、小魚干、烏魚子、柴魚片、魚脯、干貝、魷魚絲、蝦米
6. 預防血脂肪過高
- 因長期由透析液中吸收葡萄糖,易使腹膜透析治療的患者容易發生高血脂症,而影響心臟血管功能,所以控制血脂肪是很重要的。
- 以下方法可幫助您控制血脂肪:
A. 避免肥胖、多運動。
B. 少吃動物性脂肪 ( 肥肉、雞鴨皮 ); 用植物油炒菜,多選擇涼拌、水煮、清蒸、烤、滷等少油的烹調方法。
C. 禁止純糖食物。
7. 貧血的飲食注意事項
在飲食方面必須注重鐵質及維他命 C 的攝取,並且要有足夠的蛋白質幫忙運送。一般而言,鐵質在體內的吸收率不高,而其中動物性來源的鐵質較易吸收,在肉類中,紅肉則比白肉含有更多的鐵質。紅肉指的是豬肉、牛肉、羊肉等紅色的肉,而白肉則包括了雞肉、鴨肉、魚類及海鮮等。貧血者吃紅肉的頻率不妨提高些,如果擔心脂肪攝取太多,則可以選擇瘦肉的部分,如里肌肉、牛腱等較佳。至於豬肝、豬血的鐵質含量亦十分豐富,可酌量食用。此外,多吃含維他命
C 豐富的水果也有幫助,如蕃石榴、柑橘類 ( 橘子、柳丁等 ) 、檸檬、奇異果等等。維他命 C 可提高鐵質的吸收率,故可於飯後吃水果,以幫助鐵質的吸收利用。但是維他命
C 是一種很脆弱的營養素,容易因加熱、光及鹼所破壞,因此建議水果現切現吃是最好的方法,太早切好或打成果汁貯存,均會造成一部份營養素的流失。
8. 維生素
大部分的水溶性維生素為可透析物,在透析的過程中,主要會流失維生素 B 群及維生素
C ,如果再加上厭食及生病,則體內維生素會更低。因此建議使用少量的維生素補充劑來達到體內的需求,同時 也可以額外補充葉酸及維生素
B6 。
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