高血壓是國人常見的問題，在最近所公佈的國人十大死因中，其中排名第二名的新血管疾病，第三名的腦血管疾病和第八名的高血壓性疾病，都是與高血壓相關的死亡原因。雖然，測量血壓已經是耳熟能響的功課，但實際上高血壓可以控制達到目標值仍是少數。根據統計，台灣血壓控制達成率（非高危險群收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg）男性只有21％，女性約29％，仍有很大的努力空間。

　　根據目前中華民國心臟學會有關於高血壓治療指引的血壓分級(如表一)。其中，高血壓前期就是要讓一般民眾與醫護人員提早重視血壓的問題，可以先採取積極性的生活調整，例如運動、飲食控制、減輕壓力與適當睡眠等來控制血壓。

	收縮壓(mmHg)        舒張壓(mmHg)
正常血壓	＜120        and       ＜120
高血壓前期	120-139       or        80-89
第一期高血壓	140-159       or        90-99
第二期高血壓	≧160         or        ≧100
第三期高血壓	≧180         or        ≧110

表一、高血壓治療指引的血壓分級

　　在臨床上，使用藥物治療的方式來控制血壓是不可或缺的，而目前臨床使用的藥物有很多種，原則上能夠降血壓的藥物就是好藥。但是，單一種藥物降血壓的效果有限，使用的情況大約是單一藥物可以降低收縮壓10 mmHg左右，舒張壓5 mmHg左右。所以，第一期(輕度)高血壓可以使用單一藥物控制，後續追蹤血壓的情況來調整用藥。但是，實際的情況是許多第二期或第三期高血壓的患者，常常需要多種藥物合併使用才能達到理想的降壓效果，再加上若又合併其他疾病，如糖尿病、心血管或腦中風等疾病，服用的藥丸過多，反而會造成患者很大的負擔。因此，目前治療高血壓用藥的趨勢是使用單一藥丸的合併複方藥物，也就是把不同作用機轉的兩種降血壓的藥物成份，合併在一起做成單一的藥丸，相當於就是吃一顆藥等於同時吃了兩種藥丸。這樣不但可以減少服用藥丸的顆數，也可以增加病人服用的遵從性，更有助於達到控制血壓的理想目標。最近更有藥廠以開發出三合一的降血壓藥，也就是一顆藥丸包含三種不同機轉的降血壓藥丸，更方便高血壓不易控制的高危險群患者使用。

　　本院為了服務照顧鄉親，也有提供多種二合一的降血壓藥物，可用於需要治療高血壓的患者。高血壓是隱形殺手，千萬不可輕忽，尤其是35歲以上的民眾建議定期測量血壓，早期發現，早期治療，以避免心血管疾病或腦中風等併發症的發生。

醫師簡介
		學經歷 國立台灣大學醫學院醫學系畢 國立台灣大學臨床醫學研究所碩士畢 台大醫院心臟內科兼任主治醫師 中華民國內科專科醫師 中華民國心臟內科專科醫師 美國南加州大學心臟加護病房研究醫師 教育部部定講師 台北醫學大學兼任講師 專長 心臟內科、一般內科、心導管手術、心臟節律器放置、高血壓、糖尿病、狹心症、心律不整、腦血管檢查與腦中風治療等
心臟內科 主治醫師 卜詩筠醫師 醫師代號：1112
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