最近有一位五十歲的男性，因突然性上腹疼痛，連續兩天至某醫院急診就醫，經急診醫師診斷為病毒性腸胃炎，並給予止痛藥與胃藥；惟其狀況仍未改善，反而產生頭昏、呼吸喘及全身無力之症狀。病患兄長恰巧適為本人的患者，故推薦其至門診就醫。於門診時，經詢問其過去病史及理學檢查後，立即安排心電圖檢查，果然，病患為下壁型的急性心肌梗塞。

　　心肌梗塞常見之症狀為胸痛、胸悶，常於早上起床後即感胸口悶痛不止及在心窩部位感覺疼痛，有時伴隨胸痛徹背、背痛連胸，嚴重者甚至全身無力、左手麻、冒冷汗、噁心及嘔吐等情形。而右冠狀動脈阻塞所造成下壁心肌梗塞，

因該位置靠近上腹部及胃之處，因此有時常被誤認為胃痛。這名病患於診斷為心肌梗塞後，醫療團隊立即啟動急性冠心症治療流程，迅速協助病人進行心導管氣球擴張及支架置放手術，俟經詳查其有高血脂症及為老煙槍，出院前開立降血脂藥物並囑其戒菸，以控制危險因子，避免心血管疾病再度發生。

　　在東元醫院有很多病人症狀只是頭暈、胸悶、腹漲或腹部悶痛，症狀似乎沒有什麼特別，但經醫師詳細檢查，結果竟然是心肌梗塞；有的病人在睡眠當中發生腳麻、胸悶或腹漲，經檢查竟為危險性極高之主動脈剝離症。

　　用心傾聽病患心聲，用雙手仔細檢查病患，仍為本人從醫以來所秉持之最佳診斷利器。本院籌備多時的心血管中心將於近期內成立，將帶給新竹縣縣民完全不同的心血管國際級的醫療服務。

醫師簡介
		學經歷 國立台灣大學醫學院醫學系畢 國立台灣大學臨床醫學研究所碩士畢 台大醫院心臟內科兼任主治醫師 中華民國內科專科醫師 中華民國心臟內科專科醫師 美國南加州大學心臟加護病房研究醫師 教育部部定講師 台北醫學大學兼任講師 專長 心臟內科、一般內科、心導管手術、心臟節律器放置、高血壓、糖尿病、狹心症、心律不整、腦血管檢查與腦中風治療等
心臟內科 主治醫師 張聖典醫師 醫師代號：1113
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