膽固醇真的這麼可怕嗎?

東元綜合醫院 家庭醫學科 李長興醫師
  談到膽固醇一般人總是會有負面的觀感,聯想到某廣告裡,背在身上的沈重負擔。一般人餐桌上討論的話題也常圍繞在,聽說那個食物膽固醇很高ㄟ!是不是不可以吃?而醫師也常常被問到,我都吃素,為何膽固醇檢查還是超標?顯然高膽固醇,是人人關心的熱門話題,但許多現代人對膽固醇的誤解,可以說完全模糊了它對人體的重要性。

  膽固醇遍及全身與腦,是構成細胞膜的重要成分。可以調節細胞液的平衡,維持細胞的穩定運作。而且,經代謝系統轉化為體內的各種(固醇類)荷爾蒙,像男性荷爾蒙、雌激素、黃體激素的共同來源就是膽固醇。此外,像維生素 D、脂酸、皮脂都由膽固醇轉化,神經細胞也會自行合成膽固醇,其中以腦神經細胞中的膽固醇含量最多。膽固醇亦可以幫助脂溶性維生素(A、D、E、K)的代謝與吸收,是人體熱量的主要來源,支撐跟保護內臟以及維持體溫等等重要功能。

  人體固醇的來源靠體內合成及從食物攝取,肝臟生產80%人體需要的膽固醇,約為每天產生800至1500毫克,剩下20%由飲食補足。來自肝臟的膽固醇,大部份被轉換成膽鹽,藉以輔助消化油脂;剩餘約25%則運用在身體其他部分。

  內生性膽固醇就是即是不攝取任何含膽固醇的食物,人體都可以自行合成,人體很巧妙的維持內生性跟外源性膽固醇的平衡。因此,當平衡被破壞,體內自行生產加上攝取的膽固醇太多時,才會讓過剩的膽固醇在血液循環裡沿血管壁,凝聚成粥狀物,血管的管腔因而變小、血壓升高,引起許多嚴重的心血管疾病,如高血壓、中風及心肌梗塞等。

  而膽固醇的代謝與平衡怎避免破壞呢?最重要的還是保持良好的能量代謝、運動、飲食營養的調節,多攝食低升糖食物,讓身體不產生過多的能量,引發血糖代謝異常等問題。另外,肝臟是身體代謝合成膽固醇的地方,老化、肝臟疾病、糖尿病及遺傳等因素都會造成肝臟的膽固醇代謝產生問題。此外,飲食上除了避免攝食到飽和脂肪酸外,應多攝食多元不飽和脂肪酸,以及多攝取膳食纖維,可以避免膽固醇的吸收,並與膽汁結合,避免膽固醇再吸收,讓多餘的膽固醇藉由糞便排除。

  膽固醇是身體重要的組成,維持許多重要結構(如荷爾蒙),是提供身體保護不可或缺的物質。但,過多的膽固醇卻是造成心血管疾病的元兇。如何維持正常的代謝與平衡,需要大家的努力喔!

醫師簡介
學經歷
台灣大學職業醫學暨工業衛生研究所博士
中華民國衛生署職業醫學專科醫師
台灣大學附設醫院職業醫學訓練醫師
新竹科學園區員工診所主任
台中榮民總醫院職業醫學科兼任醫師
國泰綜合醫院職業醫學科兼任醫師
工業技術研究院健康管理顧問
* 支援本院高級健檢中心
職業病醫學中心主任
兼 巡檢中心主任
李長興 醫師
醫師代號:1210
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2014/03/11

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