衛教資訊

學經歷
陽明大學公共衛生研究所碩士
國立成功大學醫學系學士
中華民國精神科專科醫師
台灣精神科醫學會會員
台灣老年精神醫學會

精神科主任
楊錚宜醫師
醫師代號：2410

早吃完了，可以再補幾顆給我嗎？，我跑了很多家藥房，都買不到安眠藥耶！沒有藥，我完全睡不著啊！」

　　常見的安眠鎮定類藥物多為苯二氮平(Benzodiazepines)，如本院有的ativan、xanax、eurodin、rivotril等等，它們基本上有4種藥理作用：(1)抗焦慮(2)安眠(3)肌肉鬆弛(4)抗痙攣。

　　要處理白天焦慮煩躁情緒，宜選擇效力較低、半衰期較短的藥物；效力較強且半衰期較長的藥物則主要在夜間使用來改善睡眠；若用量過多，會造成全身無力、頭暈、嗜睡等副作用。

　　另一類非苯二氮平（non-Benzodiazepines）藥物如Zolpiderm及Zopiclone，目前已成為主要安眠用藥。它與傳統安眠藥相比，副作用較低且作用快速，服藥後約半小時就能入睡，維持5-6小時的睡眠時間，以減少隔日的昏沉感。

　　然而，有的個案會在服藥後出現「失憶、夢遊」等行為，美國聯邦食品暨藥物管理局在2007年3月14日宣布，這類安眠藥必須在外包裝和仿單加註「可能導致怪異的夢遊行為」等強烈的警語。

　　事實上，若是使用方法不當，任何具鎮靜和安眠作用的藥物都可能導致類似的狀況。Zolpiderm的外觀通常為白色細長錠劑，史蒂諾斯（Stilnox）是Zolpiderm在台灣的一種商品名，Zolpiderm在台灣的其他商品名還有舒眠諾思、柔眠、舒夢眠、若定等等，名稱非常多。

　　有一類新的安眠藥物Rozerem，民國102年底才在台灣上市。其機轉是作用在腦部的睡眠中樞視叉上核中的褪黑激素受體接收器，服用一段時間後，有機會恢復自然睡眠週期的平衡。因為機轉不同於上述兩類藥物，比較不會造成嗜睡以及昏沈等副作用。

　　上述藥物皆屬於醫師處方管制用藥，因此民眾無法在藥局任意購買。健保局及管制藥品局也常提醒臨床醫療單位，審慎開立鎮定安眠藥物，特別需留意個案是否有重複領取相關藥物的情形。

　　若能遵照醫師指示，「安眠藥成癮」的情形是可以避免的。「慢性失眠」常是因為潛在的身心狀態失衡而引起，並非單單是「睡不著，隨便吃個安眠藥就好」。民眾若有睡眠的問題，應該到醫院找專業醫師討論，方可對症下藥，重新找回「夜夜好眠」的幸福。