多發性肌炎和皮肌炎
東元綜合醫院 免疫風濕科 林保成醫師

  多發性肌炎和皮肌炎皆屬於自體免疫疾病,主要是影響身體的近端肌肉,會造成肌肉無力與疼痛,一般為對稱性發生, 皮肌炎則還會有皮膚的表現。成人與小孩皆可能罹患,以女性居多。多發性肌炎和皮肌炎的病因尚未明白,屬於全身性結締組織疾病。

  多發性肌炎和皮肌炎的臨床表現,大多為典型的對稱性近端肌肉無力,而遠端的肌肉無力通常較輕微,一般先侵犯下肢的肌肉,再影響上肢,顏面的肌肉通常不受影響。也可能有關節痛和肌痛的症狀,多發性肌炎和皮肌炎也會有全身性的臨床表現,可能有疲倦,發燒,體重減輕,也可能造成心肌發炎和間質性肺炎。實驗室檢查包括肌肉酵素上升,發炎指數增加,並且有自體免疫抗體的產生。肌電圖有肌病變的變化。肌肉切片會呈現發炎細胞的浸潤,肌肉纖維不同程度的壞死與再生。多發性肌炎和皮肌炎的診斷標準有四肢近端對稱性肌肉無力,肌肉酵素上升,典型的肌電圖變化,肌肉切片有發炎性病變,以及典型的皮膚表現。

  多發性肌炎和皮肌炎的治療,包括抗瘧疾藥物,類固醇,免疫抑制劑,和免疫球蛋白。多發性肌炎和皮肌炎的病人,因為癌症發生的機率較高,因此需定期做癌症篩檢。類固醇是治療多發性肌炎和皮肌炎的主要藥物,雖然類固醇有許多的副作用,但只要遵從醫師的指示,必可將副作用減至最低的程度。

醫師簡介
學經歷
陽明醫學院醫學系畢
前台北榮民總醫院內科專科醫師
前台北榮民總醫院過敏免疫風濕科專科醫師
科學園區員工診所特約醫師
工業技術研究院醫務室特約醫師
風濕關節復健治療訓練合格醫師
中華民國內科專科醫師
中華民國風濕科專科醫師
中華民國免疫過敏科專科醫師
中華民國內科醫學會會員
畢業後一般醫學訓練計劃社區醫學指導教師
糖尿病共同照護網受訓合格醫師
職業醫學研習合格醫師

專長
過敏、氣喘、關節炎、風濕痛、紅斑性狼瘡、骨質疏鬆症、糖尿病、高血脂症、一般內科疾病、痛風。

特殊檢查:
過敏原檢查及過敏治療。

過敏免疫風濕科 主任
林保成 醫師
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2015/12/24

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