敗血性關節炎
東元綜合醫院 免疫風濕科 林保成醫師

  敗血性關節炎也稱作是感染性關節炎,因為有微生物,尤其是細菌,侵入關節,造成感染。 細菌引起的感染性關節炎,如果沒有積極治療,容易造成關節的破壞,引發敗血症,甚至休克,也會導致重要器官功能受損,甚至死亡。

  敗血性關節炎是急性單一關節炎的主要原因之一,臨床表現為急性關節紅腫疼痛,腫脹僵硬, 關節活動範圍受限,對日常生活造成困擾,常合併發燒,超過50%的病友以膝關節最常受影響,其他的關節如髖,踝,腕關節也常發生。血液檢查可以發現白血球數目增加,紅血球沉降速率及C反應蛋白上升, 血液培養可以發現細菌,並且可以做抗生素敏感測試,找到合適的抗生素治療。另外也可抽取關節液做檢查,關節液分析,可以發現關節液的白血球數目增加,關節液的革蘭氏染色,可區分細菌的種類,另外也可做關節液的細菌培養,可以發現細菌,並且做抗生素敏感測試,找到合適的抗生素。

  急性單一關節炎的常見原因,除了敗血性關節炎以外,痛風也是另一個常見因素, 痛風是尿酸鈉鹽沉積在關節內,造成關節發炎、疼痛、腫脹、甚至變形。痛風好發於中年男性,常合併肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂等疾病,因此需做鑑別診斷。 敗血性關節炎容易好發於年紀大,有糖尿病,類風濕性關節炎病史,有置換人工關節,近期有關節手術,皮膚感染等病友,因此需小心注意,以免發生敗血性關節炎。

  敗血性關節炎的治療以抗生素為主,可以依照關節液革蘭氏染色,選擇抗生素的使用,治療過程中,也可依照血液及關節液細菌培養抗生素敏感測試,選擇合適的抗生素治療。對於關節腫脹部分,可以置放關節液引流管,將關節液引流,以減輕關節腫脹的不適。 抗生素治療一般需數周的療程,才能將敗血性關節炎妥善控制,因此病友需耐心接受治療。

醫師簡介
學經歷
陽明醫學院醫學系畢
前台北榮民總醫院內科專科醫師
前台北榮民總醫院過敏免疫風濕科專科醫師
科學園區員工診所特約醫師
工業技術研究院醫務室特約醫師
風濕關節復健治療訓練合格醫師
中華民國內科專科醫師
中華民國風濕科專科醫師
中華民國免疫過敏科專科醫師
中華民國內科醫學會會員
畢業後一般醫學訓練計劃社區醫學指導教師
糖尿病共同照護網受訓合格醫師
職業醫學研習合格醫師

專長
過敏、氣喘、關節炎、風濕痛、紅斑性狼瘡、骨質疏鬆症、糖尿病、高血脂症、一般內科疾病、痛風。

特殊檢查:
過敏原檢查及過敏治療。

過敏免疫風濕科 主任
林保成 醫師
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2015/12/24

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