糖尿病患可不可以抽菸？
　　抽菸的糖尿病患需不需要戒菸？
　　抽菸會對糖尿病患有什麼影響？

　　目前有越來越多的證據顯示抽菸會造成血糖不耐症，甚至，近來的醫學報導認為抽菸和糖尿病的發病是正相關的，也就是說，菸抽的越多，時間越長，就越有可能發展成血糖不耐症或糖尿病。

　　抽菸會造成周邊組織的胰島素阻抗性，即葡萄糖代謝率降低，胰島素會補償性的分泌過多及拮抗性調節荷爾蒙分泌過量。胰島素阻抗是代謝症候群的主要元凶，包括了最常見的高血壓、血脂異常症、高血糖和凝血機能異常，這是發展成糖尿病的最早跡象，晚期會動脈血管硬化，導致心肌梗塞、中風、黑腳指等問題。

　　抽菸的糖尿病患的血糖控制會比不抽菸的糖尿病患難控制。代表血糖控制好壞的糖化血色素會逐年增加，戒菸後，糖化血色素會改善、得心臟血管疾病的危險機率也會降低，但是，要花費20年才會恢復到和不抽菸的人一樣。由此可見，抽菸對健康的影響是深遠的，所以，不可輕易嘗試任何種類的菸，而抽菸者也應該儘早戒菸。

　　美國2001版的成年人膽固醇的治療計畫裡有一重大的新準則：預測得心臟冠狀動脈疾病的六種危險因子中，其中包括了抽菸和糖尿病。有這些危險因子的人，在十年內得病的機率超過20%，即每五人就有一人以上會得病。

　　糖尿病病患最常見的死亡原因是心臟血管疾病及腎臟疾病，而這兩種併發症都和抽菸有相關。抽菸的糖尿病患，除了會容易有心臟冠狀動脈疾病，出現微蛋白尿的機率也會升高，會更早進展到尿毒症、洗腎。所以抽菸會使死亡率本來就很高的糖尿病況更雪上加霜。

　　近來，政府雖然提倡禁煙，可是資料顯示，抽菸的成年糖尿病患仍然佔多數，而有被勸導要戒菸的還不到半數。為什麼呢？原因是戒菸的戒斷症候，另人難過，讓人退縮、及尼古丁替代療法的不普遍。有鑑於此，國民健康局去年開辦了門診戒菸，讓有病在身的抽菸者，戒菸更方便、更容易、且不花錢。本院也已引進了尼古丁貼片，需要戒菸的病患可從門診獲得。