視網膜剝離
東元綜合醫院 眼科 張仁祥主任

  眼球的構造非常精細,可以說是一台精密的照相機,任何一個部位出問題都會影響照相的品質,所以無論是角膜、水晶體、玻璃體或視網膜都非常重要,但是以目前的醫療科技而言,角膜壞了可以移植、水晶體壞了可以換人工水晶體、玻璃體混濁可以開刀切除,惟獨視網膜壞了無法移植,視網膜的疾病很多,有糖尿病性視網膜病變、視網膜血管阻塞、老年性黃斑部病變以及視網膜剝離等,視網膜剝離較無年齡限制,老人、小孩都可能發生,尤其是高度近視患者以及在劇烈運動或外傷後發生,視網膜剝離的主要症狀為視力模糊,這種視力模糊的現象很特別,好比眼前有黑色布幕緩緩升起或降下,隨著這片布幕遮住的地方都是模糊的。

  視網膜剝離之前可能會有二個症狀如下:出現「閃光」的症狀,表示視網膜受到拉扯,出現「黑點般的飛蚊症」可能是視網膜破裂剝離時,網膜受傷所釋放出來的小血塊或細胞,很可能是視網膜剝離的前兆,一定要盡快請眼科醫師檢查。

  視網膜剝離前通常會出現視網膜裂孔,如果尚未產生剝離,可以用雷射治療將裂孔封補,如果已經發生視網膜剝離,但是情況不嚴重,還是可以用雷射治療或注射長效型氣體來復位,若是情況嚴重就要進一步手術治療,否則有失明之虞。

  視網膜剝離手術成功率高於百分之九十,但是復發率高,一旦復發第二次以後的成功率就大幅下降,另外如果已侵犯到黃斑部,即使手術後視網膜成功復位,視力也不容易超過零點三。

  因此最重要的是要定期檢查視網膜,以能提早發現問題,早期治療,才能達到最好的效果,尤其是像高度近視以及眼球外傷之後的病患,這些高危險群的人一定要定期至眼科追蹤檢查,以免延誤病情而遺憾終生。

2004/05/12

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