陳先生，68歲，於民國104年5月中在家中跌倒，當病患被送至本院急診時，意識仍然清楚，昏迷指數滿分為15分，經電腦斷層檢查為右側額葉有些微出血，病患在急診等待出院的時間裡，卻是出現數次嘔吐及持續劇烈的頭痛等症狀，雖然病患一直能夠清楚表達，昏迷指數仍維持15分，當下還是重複腦部電腦斷層檢查，檢查結束後病患的昏迷指數很快地從15分掉到6分，而電腦斷層中果然出現大片面積之出血，經過即時而有效的手術及治療，病患在術後第四天恢復意識，一個月後順利出院，並且無任何神經功能缺損。(如圖一)

　　羅小姐，25歲，於民國105年10月某天夜晚發生車禍，病患雖然受傷當下有短暫意識喪失，到急診時就一直意識清楚，昏迷指數為15分，經電腦斷層檢查為顱骨骨折，右側額葉有些微出血，病患於住院加護病房後，隔日早上開始出現嘔吐及持續劇烈的頭痛等症狀，病患昏迷指數一直維持15分，但是隔日早上重複電腦斷層檢查卻出現一大片硬腦膜上出血，經緊急開顱手術後，病患也順利出院了。(如圖二)

　　頭部外傷一直都是變化莫測的，每一個病患受傷機轉及力道都不盡相同，再加上病人本身若是有凝血功能不佳等體質，往往會引發難以預料的結果，個人歸納出以顱骨骨折(1分)、持續而劇烈的頭痛(1分)、嘔吐(2分)等要件來當作昏迷指數15分時的領先指標，若是三項數據加總大於或等於3分時，立刻重複電腦斷層，以便即早因應，期望將病患傷害減至最低程度。

圖一

圖二

醫師簡介
		學經歷 台中榮總神經外科主治醫師 國防醫學院臨床講師 台中健保門診中心特約醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國神經外科專科醫師 中華民國重症醫學專科醫師 台灣神經脊椎外科專科醫師 專長 下背痛、頸部疼痛、骨刺、腦中風、頭部外傷、腦瘤、坐骨神經痛、顏面抽搐、三叉神經痛、脊髓外傷、手腳麻木……等各式神經症狀。
神經外科 主任 張亮霖　醫師 醫師代號：0409
點此查看門診時刻表