東元綜合醫院心臟內科 林育伸醫師

何謂高血壓

　　血壓是指血流沖到血管壁的一種壓力, 可分為二種：

1. 收縮壓：即心臟收縮時，血液打到血管所測得的壓力。

2. 舒張壓：即心臟舒張時的壓力。

3. 高血壓分類的定義：

分    類	收縮壓(毫米汞柱mmHg)	舒張壓(毫米汞柱mmHg)
正常血壓	< 120                     和                < 80
高血壓前期(警示期)	120-139              或              80-89
第一期高血壓	140-159              或              90-99
第二期高血壓	≧ 160                   或              ≧ 100

　　高血壓前期是指血壓值介於正常血壓與高血壓之間，也就是收縮壓為120-139毫米汞柱或舒張壓為80-89毫米汞柱，簡單來說，就是代表血壓值已進入黃燈警示階段，再不好好控制的話，很有可能轉變成紅燈階段的高血壓喲！高血壓前期雖然沒達到生病階段，也不用吃藥，但必須要針對飲食及生活型態作改善，否則，很可能變成高血壓患者哦！如果收縮壓已經超過140毫米汞柱或舒張壓為90毫米汞柱以上，就是罹患高血壓了，得趕快到醫院去諮詢醫師。

為什麼會有高血壓

　　約有90-95 % 高血壓患者，無法明確的找出血壓升高的原因，稱之為原發性高血壓，反之，因確定的原因而造成高血壓稱之為續發性高血壓。引發原發性高血壓可能原因為：遺傳、肥胖、鈉鹽攝取過多、酗酒、缺少運動及社會還環境壓力等因素，引發續發性高血壓可能原因為：主動脈狹窄、藥物的使用、內分泌異常及腎臟病等。

• 如何預防 高血壓　　

• 定期測量血壓。　　

• 適度的運動，散步是最好的降壓運動。　　

• 少吃鹽，宜清淡飲食，注意自己的體重，避免肥胖。　　

• 足夠的睡眠及休息，勿太過勞累。　　

• 勿抽菸、喝酒。　　

• 保持愉悅的心情。　　

• 高血壓患者注意事項　　

• 依醫師指示服藥，勿自行停藥、更改藥量或亂服成藥。　　

• 每天鹽的攝取以不超過5 公克為宜。　　

• 飲食定時、定量，每餐勿吃太飽，並採低鹽、低油。　　

• 保持排便通暢，預防便泌。　　

• 避免太熱或太冷的水洗澡或浸泡太久。　　

• 注意控制體重，避免肥胖。　　

• 勿抽菸、喝酒、減少咖啡及濃茶。　　

• 足夠的睡眠及休息，避免焦慮與燥動。

 

測量血壓的正確方法

　　測量血壓要謹遵「早晚527」的口訣，包括：早晚定時量血壓；測量血壓前休息5分鐘；量血壓時要連續量兩次，中間間隔2分鐘；以及需連續測量記錄血壓值7天, 並作成紀錄提供醫師做治療之參考。實際測量細節如下：

1. 建議用手臂式電子血壓計，不要用手腕式。

2. 時間： 早上剛起床或晚上睡前量最好。血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升，加上中風意外一半以上發生在早上6～12點，所以早、晚測量的數值是最具有參考價值的基礎血壓。

3. 壓脈帶尺寸：壓脈帶的鬆緊會影響血壓的測量值，綁好的壓脈帶要留下可伸進2根手指頭的空間。選擇血壓計時，最好選擇適合自己手臂圍的尺寸，手臂較正常人粗壯時，量測出來的血壓值可能稍微偏高，手臂較細者則會偏低。(▼手臂圍＞32公分：最好選擇較寬一點的壓脈帶。▼手臂圍22～32cm：市面上的壓脈帶皆可適用。▼手臂圍＜22cm：最好選擇較窄一點的壓脈帶。)

4. 姿勢： 找一張有椅背的椅子，身體輕鬆向後靠，雙腳平放在地上，不可交叉，也不可講話。最重要是確保手臂一定要與心臟同高，並且將手心向上，放鬆不要施力。左、右手的血壓不同，應選擇偏高的那隻手（一般人通常是右手）固定量測。一開始最好多日記錄左、右兩隻手的血壓，之後再選取數值較高的那隻手固定量。

5. 選對情況：量血壓前要靜靜地休息3～5分鐘。運動、匆忙奔走或吃飯、泡澡之後，都要休息10～15分鐘。測量前也要避免抽菸或者喝茶、咖啡、以及含有酒精的刺激性飲料。

6. 記錄以7天為一個間隔： 記錄血壓時，儘量以連續7天為一間隔，如果可以，每次重複量2次，每次間隔1～2分鐘，再取平均值。需要注意的是，若有心律不整的人，應量三次後取平均值。真的做不到天天量血壓的人，至少要在回診的前7天，每天早、晚，各量一次血壓。

       養成「居家量血壓」的習慣相當重要。正確測量血壓避免腦中風、冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、腎臟衰竭及視網膜病變等嚴重併發症，有效預防心腦血管疾病。