東元綜合醫院心臟內科主任  張聖典醫師

       新竹縣有名24歲女性，過去沒有任何疾病的病史，這次因為新冠肺炎疫情，讓原本在美國芝加哥就讀碩士的她，暫時回台灣在家進行遠距學習。防疫期間大都宅在家裡，在家玩時下最熱賣的switch運動電玩的時候，竟然發生突發性心跳停止猝死的事件。幸好在新竹縣消防局的遠端救護教學的幫助下，幸運的救回一條命，日前出院也沒有留下任何神經學受損的症狀。

       為何一位過去沒有疾病的年輕女性會發生這麼嚴重的心因性猝死呢?  東元綜合醫院心臟科主任張聖典指出，這位病人到院後，幫她做了診斷性心導管手術，結果發現少女罹患了一個相當罕見的先天性冠狀動脈畸形疾病( 左冠狀動脈源自肺動脈)。一般供應心臟氧氣的冠狀動脈的開口有左右兩邊，左邊冠狀動脈接有兩條血管，右邊冠狀動脈接有一條血管，冠狀動脈血管也是我們常提到如果狹窄則需要置放支架，或是阻塞會引起心肌梗塞的血管。正常左右兩個冠狀動脈都是連接在主動脈上獲取充氧血，但這位少女的左冠狀動脈先天就錯接到肺動脈上，因而只能獲取缺氧血。這個疾病發生機率極低，一般大約是30萬分之一，而且一些罹患此疾病的病人，可能嬰兒時期就會猝死或是心衰竭。過去也有文獻提到有些病人是成年之後才發現有此疾病。像這位年輕女性平常都很正常，因為玩switch劇烈運動，加上先天冠狀動脈畸形，才造成嚴重心臟缺氧及後續的心律不整及猝死。幸好在消防局的指導下，家屬及時的給予急救，加上使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)，才能順利成功將她救回。張聖典主任表示，若不是因為新冠肺炎疫情，這名女性可能不會這麼恰巧被診斷出先天的心臟疾病，而且還順利救回，目前這名女性已出院返家，後續回診一切狀況都恢復得相當不錯，這一切都得歸功於第一線急救人員的功勞，日後如果還需要常常劇烈的運動，可以進行繞道手術後續的治療，即可再度無憂無慮的玩起最夯的switch運動電玩。