東元綜合醫院心臟內科  溫斯企醫師

       賈先生因為最近頭痛量道血壓高到180/100，因為害怕血管爆掉所以來掛我的門診，經過詳細詢問以後才發現賈先生以前沒有高血壓，最近因為工作壓力導致睡眠不足然後又出現頭痛血壓才會高起來，賈先生過去一個禮拜每天都有量血壓有時候收縮壓可以到120有時候會高到180，這種的血壓變化和一般的慢性病高血壓是不一樣的，真正慢性病的高血壓在沒有吃藥的時候是無論何時量血壓收縮壓都是在140以上。

       針對賈先生的苦惱，我跟他講，第 一個想辦法先改善睡眠，睡眠改善了頭痛也會減少，血壓自然就會回到比較正常的情形，當然我會準備一顆血壓藥給他，但是我會要求只有收縮壓高到140以上才能吃，然後請他每天量血壓訂一個月以後回診。

       乙先生是一個有固定在打網球的上班族，最近也是因為疫情關係比較煩，有點睡不好，再加上天氣冷，血壓呢稍微高到140/90，他的開業醫朋友就拿了一顆血藥給他每天吃，病人吃到第三天，在打網球的時候 差一點暈倒，於是朋友就推薦他到我的門診來給我看，到了我的門診量的血壓非常好只有120 /80，我詳細問病人在家裡量血壓的結果病人說吃了藥以後他的收縮壓都只有110幾舒張壓也是七十幾，我一方面請他血藥暫時不要吃，同時我安排他做詳細的運動心電圖、心臟超音波、跟24小時心電圖檢查，結果全部都正常， 最後我要求病人打完球以後也測量血壓，病人才發覺他在劇烈運動完之後即使不吃藥血壓也只有110 -120/60-70。從此病人的狀況來分析，就是他以為血壓只要高到140/90就一定是高血壓，就是要吃藥結果呢反倒是吃了藥以後造成血壓過低的副作用，還好沒有製造嚴重的生命問題。

       所以各位朋友對於血壓的問題呢最好是能找專業的心臟科師來討論，區別你的血壓到底是不是慢性病需要長期吃藥，或者只是因為各種生活情境導致血壓的暫時上升，被誤診為高血壓。