東元綜合醫院心臟內科主任 張聖典醫師
因為飲食西化及生活作息緊張和缺乏運動的關係，高血壓的族群有越來越多且越來越年輕化的趨勢，根據統計，國人高血壓的盛行率也持續有增加。門診常常有病人對高血壓有很多的疑問，包括到底血壓需控到多少以及何時該開始吃高血壓的藥物，還有是不是一旦吃藥就不能停藥，這些都是門診常遇到的簡單問題。
簡單的來說，目前有越來越多的實證醫學證據，包括美國針對年齡75歲以上大型的研究SPRINT，以及最近針對60-80歲有高血壓的兩岸華人的最新研究STEP，在在都顯示：在年齡80歲以下，血壓控制在130/80以下為佳。 我們鼓勵也要求病人一定要時時刻刻注意量測血壓，因為不測量血壓是不會知道血壓有沒有超標，目前最簡單的建議是722法則，一周七天；早晚兩次，早上起床後、晚上睡覺前各量一次；最後一個二是每次量兩遍：兩次間隔一分鐘，再取平均值。
簡單來說，經由722法則測量之後，確認高血壓，且經由一些作息飲食運動的控制仍無法達到小於130/80的標準，建議就是需要開始用藥物的控制。高血壓對身體的傷害包括有腎臟病、中風及心血管疾病，及早控制一定能避免血壓對身體的慢性危害。
有些患者屬於短暫性的高血壓，或是作息運動飲食沒有控制所形成的，在藥物控制同時加上嚴格的生活飲食作息調整之後，血壓有逐漸恢復正常，是有機會可以完全不靠藥物讓血壓就正常，門診還是有不少病人經由衛教之後，就可以不藥而癒。不過還是建議監控血壓，以免血壓有復高的現象。
簡單來說，目前的建議年齡80歲以下，只要血壓超過130/80都需要積極控制，同時搭配非藥物的飲食運動控制，按照722量測血壓，高血壓的藥物治療，是有機會不藥而癒的。
| 醫師簡介 | ||||||
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學經歷 現任東元醫療社團法人東元綜合醫院 內科部 主任 現任東元醫療社團法人東元綜合醫院心導管中心 主任 現任東元醫療社團法人東元綜合醫院心臟內科 主任 國立台灣大學醫學院醫學系畢 國立台灣大學臨床醫學研究所碩士畢 台大醫院心臟內科兼任主治醫師 中華民國內科專科醫師 中華民國心臟內科專科醫師 美國南加州大學心臟加護病房研究醫師 教育部部定講師 台北醫學大學兼任講師 專長 心臟內科、一般內科、心導管手術、心臟節律器放置、高血壓、糖尿病、狹心症、心律不整、腦血管檢查與腦中風治療等 |
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張聖典 醫師
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