東元綜合醫院心臟內科 / 心臟節律器暨心衰竭中心主任  卜詩筠醫師

【高血壓診斷標準下修至≧130/80mmHg】

今年台灣心臟醫學會發表了最新的高血壓治療指引。其中最重大的兩項改變就是：
(一) 下修高血壓的標準為130/80mmHg，不再以過去的140/90mmHg為標準，適用於所有的人，也不用以年齡為特別的考慮。也就是說年長者一樣適用這樣的標準。
(二) 以居家自我量測血壓為診斷追踨的依據。(不再以診間或侯診時血壓測量為主)

一時之間，許多的民眾甚至是醫師在觀念上需要改變。本來有些人血壓只是偏高的，現在是屬於有高血壓需要治療了，因為根據SPRINT和STEP的大型研究顯示，血壓控制到130/80mmHg以下和140/90mmHg以下的兩組而言，130/80mmHg以下的這一組可以再減少25~30%的心血管風險，所以血壓在130-139/80-90mmHg仍有心血管風險明顯上升，需要再更積極的控制。

【居家血壓量測的“ 722 ”法則】

過去大家常習慣到診間或醫院量血壓。但其實這並不是了解自己或病人血壓可靠的方法。因為會被許多的因素干擾血壓量測的結果。所以這一次指引揭示主要以居家血壓的測量記錄作為高血壓診斷、治療和追蹤的方式。
居家血壓量測怎麼做呢? 可把握“ 722 ”法則：
7：持續量測7天
2：一天兩回， 早、晚各量一回
2：每回量2 次，每次間隔1分鐘。
早上可起床後，如厠完，在吃早餐和吃藥之前測量血壓。晚上可以在就寢前1個小時內測量血壓。

【改善血壓先從SABCDE做起】

要改善血壓，降低心血管風險，建議從SABCDE生活型態調整做起：
S (Sodium restriction ) 限制鹽份攝取。
A (Alcohol limitation ) 限制酒類攝取。
B (Body weight reduction ) 控制體重，理想BMI：20~24.9 Kg/m2
C (Cigarette smoking cessation ) 戒煙
D (Diet adaptation ) 調整飲食、多吃蔬果、少油、增加全穀類、堅果類、家禽類、減少紅肉、含糖飲料和甜食。
E (Exercise ) 建議每週5~7天，每次30分鐘，規則中度有氧運動，可降低血壓3-11mmHg。太極拳、瑜珈，也都有助於血壓控制，血壓控制不良的病人(收縮壓 >160) 不建議高強度的運動。

高血壓是現代人的隱形殺手，血壓高通常都沒有明顯的症狀。當代醫療的進步是根基在多方面的醫藥發展與實證研究的結果。萬萬不能輕乎醫者的苦口婆心，延誤了治療造成身體不能挽回的損傷。 因為長期高血壓所造成的損害是多重性的，包括腦中風、心臟衰竭、心肌梗塞、腎功能損傷、主動脈剝離與週邊血管阻塞等，如果發現自己的血壓過高，要儘早就醫諮詢。東元的醫療團隊隨時都為鄉親提供最優質的服務，滿足您的需求。

血壓分期	收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
正常血壓	<120 and <80
血壓偏高	120~129 and <80
高血壓第一期	130~139 or 80-89
高血壓第二期	≧140 or ≧90

醫師簡介
		學經歷 前台大新竹分院心臟內科主治醫師 前台中榮總心臟內科主治醫師 中華民國心臟專科醫師 中華民國心臟超音波學會專科醫師 中華民國心臟介入治療專科醫師 國防大學醫學系畢 專長 高血壓、狹心症、心律不整、心衰竭、一般心臟疾病等。心臟超音波、心導管介入治療、心臟節律器放置。
心臟節律器暨 心衰竭中心 主任 心臟內科 主治醫師 卜詩筠醫師 醫師代號：1112
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