東元綜合醫院心臟內科   林育伸醫師

懷孕婦女為維護胎兒成長，心臟工作負荷增加30-50%、心跳速率增加10-20％，因此容易有喘及心悸；這些症狀雖然可能是正常生理變化，但也可能導因於心臟疾病，如孕期中最常見的心臟併發症，心衰竭及心律不整，甚至有可能是懷孕的特有心臟疾病，周產期心肌病變。

36歲的陳小姐首次懷孕，過去身體健康良好，於懷孕38週自然產時突然意識喪失、嘴唇發紺，緊急插管處置，給予足夠氧氣支持並緊急剖腹產後住進加護病房；後續檢查發現心衰竭及肺水腫，診斷為產婦周產期心肌病變，隨即配合醫師治療，2週後順利出院，持續於心臟科門診追蹤。

周產期心肌病變是一種罕見但危險的心臟病，會在懷孕最後一個月至產後五個月內發生，導致心臟功能下降和心衰竭。若及時診斷治療，大多數可以恢復接近正常的心臟功能，然而也可能導致永久性的心臟損害或死亡。此疾病有時不容易被發現，因為症狀和正常懷孕很相似，例如：腿部水腫、呼吸困難、心悸、疲勞等。

此疾病的預防主要是及時發現並治療，因此若自覺有下列兩個症狀以上(平躺時呼吸困難、運動時喘不過氣、無法解釋的咳嗽、 下肢水腫、心悸、體重增加>1公斤/週) 可考慮諮詢心臟科醫師或進行孕期心臟檢查。

醫師簡介
		學經歷 現任東元醫療社團法人東元綜合醫院心臟內科 主治醫師 國立台灣大學醫學院醫學系畢 台大醫院心臟內科主治醫師 台大醫院心臟內科兼任講師 中華民國心臟內科專科醫師 專長 一般內科診療、高血壓、糖尿病、高脂血症、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整、全方位介入性心導管檢查治療、洗腎廔管血管成形術、心律調節器置入、急重症加護。
林育伸 醫師 心臟加護中心 主任
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