東元綜合醫院心臟內科 / 心臟節律器暨心衰竭中心主任  卜詩筠醫師

最近門診長期高血壓服藥患者陳先生回診看抽血報告時突然驚覺，”陳先生您的腎功能肌酸酐指數從1.3升高到1.8 ，怎麼上升了許多? “ 顯示腎功能有在惡化的情形。 詳細詢問之後，陳先生並沒有服用其他特別的保健品或止痛藥，腎功能惡化最可能的原因應該是最近天氣太熱但是”水喝太少了！”

【高溫下的脆弱族群】

今年夏天以來的高溫爆表著實讓人受不了！一般人都煩燥難耐了，對於脆弱的易感族群而言更是身體面臨風險的一大考驗。
全球暖化與極端氣候，造成的高溫環境確實會增加心血管疾病與死亡的風險。老人和心肺疾病、慢性腎病、糖尿病患者，多重慢性疾病患者與失智症、巴金森氏症、自我照顧能力不佳的患者，都是高溫環境下脆弱的高風險族群。

【高溫時的身體反應

因為處在高溫環璄時，人為降低體溫，會讓表皮的血管擴張增加血流，增加流汗來降低體溫，身體自然地活化交感神經系統，以增加心跳和輸出，這都會造成心臟工作負荷增加，這可能會造成心衰竭患者症狀惡化。如果又因為血管的擴張與水份的缺少或補充不足，有可能進而造成血壓過低。再者因為流汗、體液流失，血液變的濃稠，高危族群恐有引發血栓的危機，引起中風或心肌梗塞。

【慢性病患者謹慎用藥】

慢性疾病服藥的患者，尤其要注意水份的攝取，也需因為所處環境與流汗的情況適當地補充水份。因為在水份攝取不足或是飲食不平衡的情況下，很容易引發藥物不良反應與副作用。就診時可以和醫師討論需要注意的事項。

【結語】

將來可能我們都要面臨極端氣侯的考驗，面對沒有最熱只有更熱的未來，在氣溫升高的環境下，一定要多喝水，補足適當水份，若有身體不適及早就醫。東元醫療團隊一定會為您把關。

【表一】高溫環境下身體反應情況與可能的不良影響。

醫師簡介
		學經歷 前台大新竹分院心臟內科主治醫師 前台中榮總心臟內科主治醫師 中華民國心臟專科醫師 中華民國心臟超音波學會專科醫師 中華民國心臟介入治療專科醫師 國防大學醫學系畢 專長 高血壓、狹心症、心律不整、心衰竭、一般心臟疾病等。心臟超音波、心導管介入治療、心臟節律器放置。
心臟節律器暨 心衰竭中心 主任 心臟內科 主治醫師 卜詩筠醫師 醫師代號：1112
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