東元綜合醫院心臟內科 / 心臟節律器暨心衰竭中心主任  卜詩筠醫師

高先生是一位貨車司機，經常開車在南北往來途中。因為工作的關係飲食不太正常。最近天氣炎熱，也沒有多喝水的習慣，另一方面也可能因為工作上要開車不方便喝太多水。

幾天前，他感覺到右側胸部突發性的異常疼痛，尤其深呼吸時會更為疼痛。甚至痛到晚上不能好好睡覺。輾轉就醫後，他來到本院急診室，醫師很有警覺地幫他安排了電腦斷層檢查，結果竟然診斷是肺栓塞。經住院治療後順利出院。

肺栓塞在臨床上是一種不容易診斷的疾病，因為其常常多重表現而沒有專一性，包括胸痛、心悸、呼吸喘、頭暈、暈厥、咳血等。也常常需要與其他心肺疾病作鑑別診斷。其嚴重度也有很大的變異，從輕度到大量肺栓塞都有可能。如果是大量血栓造成的肺栓塞立刻就會有生命危險。

久坐不動、行動不便、肥胖、下肢骨折外傷、癌症、懷孕或口服避孕藥，都會增加肺栓塞的風險。推測高先生工作是司機，所以久坐開車、天氣炎熱、流汗體液流失過多，喝水補充不足，就會造成血液黏稠，容易在下肢靜脈或骨盆腔形成血栓。如果血栓順著血液回流跑到肺部動脈血管就會造成肺栓塞，需要使用抗凝血劑治療。

全球暖化，氣候異常高溫，造成熱傷害的議題最近也受到關注，提醒大家一定要多喝水留意熱傷害。高先生這個案例可能也算是持續高溫下的受害者吧！

醫師簡介
		學經歷 前台大新竹分院心臟內科主治醫師 前台中榮總心臟內科主治醫師 中華民國心臟專科醫師 中華民國心臟超音波學會專科醫師 中華民國心臟介入治療專科醫師 國防大學醫學系畢 專長 高血壓、狹心症、心律不整、心衰竭、一般心臟疾病等。心臟超音波、心導管介入治療、心臟節律器放置。
心臟節律器暨 心衰竭中心 主任 心臟內科 主治醫師 卜詩筠醫師 醫師代號：1112
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