東元綜合醫院神經外科主任  張亮霖醫師

一般人對突發一側肢體無力的認知，大概就是腦中風了，當然這其中包括出血性中風及梗塞性中風兩種，它們發生的原因又常常與高血壓，高血糖及高血脂等三高有關聯。 事實上，外傷性硬腦膜下積液與慢性硬腦膜下出血也是有可能引發一側肢體無力的。

年紀大的人因為腦實質體積萎縮的關係，其顱內出血量所容許承受的閾值就比較高，病患有可能在幾個星期甚至一兩個月後累積到一定的出血量，而後壓迫到大腦的運動區造成對側肢體無力，病人可能會出現步態不穩、容易跌倒、或者口齒不清、癲癇甚至昏睡等症狀。病人若是本身有下列的情況，就更要提高警覺了：
(1) 有心血管疾病
(2) 有中風病史
(3) 高血壓、高血糖、高血脂
(4) 正在服用抗凝血劑，或是任何通血路的藥物

基本上老年人與幼童的頭顱骨跟下面的硬腦膜較緊密貼合，一旦頭部受外力撞擊,造成硬腦膜上出血的機會並不大，反倒是連結著腦部與硬腦膜的橋靜脈在搖晃的同時被扯斷，形成了硬腦膜下出血，有些病患甚至沒有直接的碰撞。慢性硬腦膜下出血的症狀是跟出血量及所在位置有關聯的，正因為其症狀如此多變而且嚴重度也不一而足，經常會被誤診為中風、短暫性腦缺血發作、老年癡呆等、若是症狀明顯，一般處理方式是以開刀顱骨鑽孔引流血水為主。

醫師簡介
		學經歷 台中榮總神經外科主治醫師 國防醫學院臨床講師 台中健保門診中心特約醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國神經外科專科醫師 中華民國重症醫學專科醫師 台灣神經脊椎外科專科醫師 專長 下背痛、頸部疼痛、骨刺、腦中風、頭部外傷、腦瘤、坐骨神經痛、顏面抽搐、三叉神經痛、脊髓外傷、手腳麻木……等各式神經症狀。
神經外科 主任 張亮霖　醫師 醫師代號：0409
點此查看門診時刻表