足部自我照護

80％ DM case 是因足部問題住院
15％ DM case會發生足部潰瘍
20％ 足部潰瘍會被截肢DM Foot
amputation後五年內32~66％case面臨另一側截肢
44％DM case因足部傷口住院超過三個月
DM Foot 死亡率是同年齡5~7倍
50％足部潰瘍2年內會復發
50％截肢是可以預防的
臨床技術工作坊TADE 200

一、檢查您的雙腳

1. 檢查足底有無雞眼、後繭、水泡、發紅
2. 檢查每個腳趾間有無裂痕、感染、水泡或皮膚變色
3. 足部皮膚是否乾燥
4. 如視力不佳時可由家屬代勞

二、 清潔您的雙腳

1. 溫和肥皂清洗
2. 柔軟毛巾擦拭
3. 乾燥處抹上中性肥皂保持皮膚溼度

三、 趾甲的修剪

1. 溫水進泡腳趾甲，但勿超過15分鐘
2. 剪趾甲要用指甲剪
3. 趾甲要減齊祇端，勿減成尖型或是弧形
4. 趾甲修減後再用銼刀磨平
5. 嵌入性或硬後指甲勿自行處理，應找皮膚科醫師處理

四、 保暖

1. 適當保暖O穿著毛襪、睡前可用加熱墊或是電熱氣溫被子或是開暖氣溫暖適溫
2. 不適當的保暖O將腳直接放在加熱袋、熱水袋或是電熱器下取暖

五、 雞眼與厚皮

1. 溫水浸泡腳，勿超過15分鐘
2. 用軟毛刷子、浮石、或是海綿輕輕往同一方向磨擦
3. 洗淨擦乾後抹上乳液，保護摩擦後的皮膚
4. 每天觀察有無發紅現象
5. 如仍然無法去除時應找皮膚科醫師處理
6. 不可自行切割或修剪或是使用化學物質來處理
7. 定期檢查

六、 細菌感染

1. 腳汗多的人較常發生，所以要保持雙腳以及鞋襪乾爽透氣
2. 尋求皮膚科醫師的協助
3. 定期檢查

七、 甲溝炎

1. 多因不當的修剪造成
2. 趾甲應剪成弧形齊趾端
3. 若已經是嵌甲時，應尋求醫師的協助
4. 視力不佳時可由家人代勞

八、周邊神經病變

1. 感覺神經病變 (小纖維神經)
   ◎ 疼痛感覺變遲鈍
   ◎ 足部受傷無自覺
2. 運動神經病變 (大纖維神經)
   ◎ 足部肌肉萎縮（薦或股神經受損）
   ◎ 足部變形（薦或股神經受損）
   ◎ 足底壓力不平均
3. 常見臨床表徵
   ◎ 麻刺感:手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛感
   ◎ 神經痛 觸電感:手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背有麻麻、電電的感覺

九、足部檢查方法

A、外觀
B、周邊血循
　　足背動脈及後脛骨動脈測量
　　ABI（Ankle-Brachial Index）
　　血管攝影
　　血管超音波
C、神經知覺測試
　　1.大神經纖維：震動感（半定量音叉）
　　2.小神經纖維：疼痛與輕觸感（單股尼龍繩monofilament）
　　3.踝反射（神經反射槌）

＊ 貼心小語

　　只要擁有一雙勇健的雙腳，您就能走的穩當當，別忘了每日基本的足部照護是必要的功課喔！好好寶貝自己的雙腳吧！